Muguras sāpes

Muguras sāpes ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām starp cilvēkiem, kas vecāki par 25-30 gadiem. Tās var rasties ne tikai pārmērīga darba rezultātā, bet arī darbojas kā mugurkaula vai iekšējo orgānu slimību simptoms. Tāpēc ir svarīgi būt vērīgam pret savu veselību un neignorēt problēmu. Galu galā, ja muguras sāpes provocē mugurkaula patoloģisko izmaiņu parādīšanās, tās galu galā var izraisīt smagas komplikācijas un pat invaliditāti.

Iemesli

Daudzās situācijās mugura sāp dabisku iemeslu dēļ: pēc nogurdinoša fiziska darba, smagiem treniņiem, ilgstošas ​​staigāšanas ar augstpapēžu kurpēm utt. Šādās situācijās sāpes izraisa pienskābes veidošanās muskuļos, un īpaši grūtos gadījumos un mikro asarasmuskuļi, sastiepumi. Tādēļ, lai tos novērstu, vairākas dienas ir jāpiešķir muguras atpūta.

Grūtniecība ir izplatīts muguras sāpju cēlonis. Tā kā organismā ir daudz izmaiņu, īpaši grūtniecības vēlīnās stadijās, tas var uz to reaģēt, parādoties sāpēm muguras lejasdaļā. Ja tie nav akūti un nav saistīti ar diskomfortu vēdera lejasdaļā vai neparastu izdalījumu parādīšanos, tas tiek uzskatīts par normālu variantu. Bet tajā pašā laikā notiekošās izmaiņas, smaguma centra maiņa un sievietes svara pieaugums grūtniecības laikā var izraisīt hronisku slimību saasināšanos vai izraisīt mugurkaula deģeneratīvo-distrofisko izmaiņu attīstību.

Sakarā ar to, ka grūtniecības laikā sievietes ķermeņa slodze dubultojas, ir ļoti svarīgi sakārtot mugurkaulu. Mūsu klīnika ir izstrādājusi un sagatavojusi īpašu kompleksās pārbaudes un ārstēšanas programmu grūtniecēm un tām, kas plāno grūtniecību.

Tieši deģeneratīvi-distrofiski procesi, kā arī citas mugurkaula patoloģijas visbiežāk izraisa muguras sāpes sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 30 gadiem. Ar tām sāpes var lokalizēt jebkurā muguras daļā (kaklā, starp lāpstiņām, muguras lejasdaļā) un dot galvai, pleciem, rokām, sēžamvietai, kājām utt. Tās var būt dažāda smaguma pakāpes, būt akūtas, šaut, vilkt, sāpēt, pastāvīgi klāt vai notiek pēc fiziskas slodzes. Visas šīs ir svarīgas pazīmes, kas palīdz noteikt sāpju attīstības cēloni, un tāpēc atrod efektīvu veidu, kā tās novērst.

Visbiežāk sastopamās slimības, kas saistītas ar muguras sāpēm, ir:

• osteohondroze, izvirzījumi un starpskriemeļu trūces;
• mugurkaula izliekums (kifoze, skolioze, lordoze un to kombinācijas);
• miofasciālais sindroms.

Nedaudz retāk muguras sāpes izraisa mugurkaula saspiešanas lūzumi (raksturīgi gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem, kuri cietuši traumas, kritieni no augstuma, nelaimes gadījumi), ankilozējošā spondilīta, spondilozes, spondilolistēzes un citu mugurkaula slimību attīstība.

Arī sāpes dažādās muguras daļās var izraisīt traucējumu rašanās iekšējo orgānu darbā. Piemēram, sāpes kaklā var pavadīt vairogdziedzera patoloģijas, iekaisums limfmezglos, asinsvadu slimības un muguras sāpes var liecināt par nieru, iegurņa orgānu un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju. Diskomforts muguras vidū, plecu lāpstiņu zonā ir diezgan reti sastopams, bet arī notiek. Tās izskats papildus mugurkaula slimībām var būt traucējumu rašanās sirds darbā utt.

Bet problēmas būtība slēpjas faktā, ka jebkādas iekšējo orgānu slimības nerodas no zila gaisa. Viņi gandrīz vienmēr kļūst par pārkāpuma rezultātusegmentālā inervācija, tas ir, nervu impulsu pārnešanas kvalitāte no muguras smadzenēm caur nervu saknēm un nervu zariem uz konkrētiem orgāniem. Katrs muguras smadzeņu līmenis atbilst savam mugurkaula sakņu pārim, no kura sazarojas nervi, kas nonāk attiecīgajos orgānos. Ja mugurkaulā notiek izmaiņas, piemēram, izliekumi, skriemeļu nobīde, notiek starpskriemeļu disku augstuma un stāvokļa izmaiņas, tas neizbēgami ietekmē muguras sakņu un muguras smadzeņu stāvokli. Dažādas skriemeļu struktūras tos var saspiest vai pat ievainot, mainot dabiskos parametrus un stāvokli. Tāpēc nervu impulsi sliktāk pāriet orgāniem, kas viņu darbā noved pie sākotnēji nenozīmīgiem, bet pastāvīgi progresējošiem traucējumiem. Pamazām orgānos parādās organiskas izmaiņas, kas kļūst par slimības attīstības cēloni. Tāpēc muguras sāpju un iekšējo orgānu patoloģiju noteikšanas gadījumā ir obligāti jāpārbauda mugurkauls un jāatrod izmaiņas, kas izraisīja to attīstību. Ietekme uz tiem palielinās iekšējo slimību ārstēšanas efektivitāti un, pats galvenais, novērsīs to rašanās priekšnoteikumus.

Katram mugurkaula kustības segmentam ir savs nervu sakņu pāris, kas pārraida signālus uz noteiktu orgānu.

Osteohondroze, izvirzīšana un starpskriemeļu trūce

Osteohondroze ir visizplatītākā mugurkaula slimība, kas ir katram otrajam pieaugušajam dažādās attīstības stadijās. To papildina deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu diskos, tas ir, to pakāpeniska iznīcināšana.

Atkarībā no tā, kura muguras sāpju daļa rodas, un attiecīgi starpskriemeļu diskos notiek deģeneratīvi-distrofiski procesi, izšķir kakla, krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula osteohondrozi. Visbiežāk tiek iznīcināti mugurkaula jostas-krustu daļas diski, nedaudz retāk - dzemdes kakls, un tikai retos gadījumos tiek diagnosticēta mugurkaula krūšu daļas osteohondroze.

Osteohondrozei ir raksturīgas sāpes, sākotnēji vājas, sāpes pēc fiziskas slodzes vai ilgstošas ​​sēdēšanas. Tie pamazām pastiprinās un notiek arvien biežāk. Laika gaitā diski kļūst tik noplicināti, ka to ārējais apvalks neiztur tam uzliktās slodzes un tiek deformēts, tas ir, veidojas izvirzījums, kas galu galā pārveidojas par trūci. Pēdējā gadījumā gredzenveida fibroze ir pilnībā saplīsusi, un diska iekšējais saturs spēj izkrist mugurkaula kanālā.

Abos gadījumos izvirzītās daļas var saspiest mugurkaula saknes, tādējādi provocējot radikulārā sindroma rašanos. Tas nozīmē, ka papildus tam, ka sāpes būs asas un spēcīgas, tās tiks piešķirtas arī rokām, kājām, sēžamvietām un citām ķermeņa daļām, kas tieši atkarīgs no tā, kurš disks ir deformēts. Tātad, kad tiek saspiesti mugurkaula kakla daļas nervi, sāpes mēdz nodarīt pleciem un rokām, un, kad mugurkaula jostas daļas nervi ir saspiesti, sēžamvietā un kājās. To bieži papildina maņu traucējumi, tostarp nejutīgums, ložņājošas sajūtas un pakāpeniska muskuļu atrofija.

Slimība ir saistīta ar neatgriezeniskām izmaiņām nervu šķiedrās, kas var izraisīt paralīzi un invaliditāti.

Mugurkaula izliekums

Jebkurā tā daļā var novērot mugurkaula izliekumu. Pilnīgi plakans mugurkauls mūsdienās ir retums, tāpēc vairāk vai mazāk izteiktas deformācijas ir gandrīz katram mūsdienu cilvēkam. Tas varētu būt:

• kifoze - mugurkaula dabiskā izliekuma nostiprināšana dzemdes kakla un krūšu rajonā;
• lordosis - palielināta dabiskā mugurkaula deformācija mugurkaula jostas daļā;
• skolioze - mugurkaula sānu deformācija.

Katrā gadījumā izliekums var izraisīt dažādu nervu grupu saspiešanu, kas arī provocēs radikulāru sindromu. Bet, ja ar osteohondrozi sākotnējās attīstības pakāpēs izmaiņas vizuāli nav iespējams pārspēt, tad mugurkaula deformācijas var viegli diagnosticēt ar plecu lāpstiņu, iegurņa kaulu stāvokļa asimetriju, vēdera izvirzījumu vai kuprīša veidošanos.

Miofasciālais sindroms Miofasciālais sindroms nav bīstams, bet diezgan sāpīgs stāvoklis, kurā noteiktas muskuļu grupas spazmojas, reaģējot uz spiedienu vai fiziskām aktivitātēm. Tāpēc, ja uz absolūti normālas veselības fona nospiežat vietu, kur parasti rodas muguras sāpes, jūs varat iegūt jaunu akūtu sāpju uzbrukumu, kas ir svarīgs diagnostikas kritērijs.

Muguras sāpju cēloņu diagnostika

Ja rodas muguras sāpes, neatkarīgi no tā, vai tās atrodas kaklā, starp lāpstiņām vai jostasvietā, ieteicams konsultēties ar neirologu. Ja sāpes izstaro citas ķermeņa daļas, pēc iespējas ātrāk jāvienojas ar chiropractor, vertebrologu un neirologu, jo tas liecina par radikulārā sindroma attīstību.

Mūsu centra speciālisti izmanto integrētu pieeju diagnostikai un ārstēšanai, lai viņi varētu ātri noteikt pareizo diagnozi. Diagnostika sākas ar pacienta aptauju, kuras laikā tiek noskaidrots iesniegto sūdzību raksturs, kā arī darba un atpūtas īpatnības. Ārstam rūpīgi jāpārbauda pacients, palpējot mugurkaulu, kā arī jāveic īpaši funkcionālie un neiroloģiskie testi. Tas ļauj veidot visaptverošu priekšstatu par pacienta stāvokli, noteikt neiroloģiskā deficīta pazīmes un novērtēt bojājuma pakāpi. Lai noskaidrotu diagnozi, obligāti jāieceļ:

• rentgena izmeklēšana;
• CT;
• MRI.

Ja nav kontrindikāciju, vienmēr tiek dota priekšroka MRI, jo šī metode var sniegt vispilnīgākos datus par mugurkaula un jo īpaši tā disku stāvokli, kas ļauj diagnosticēt pat nelielas to stāvokļa izmaiņas agrīnākajos posmos un savlaicīgi iejaukties patoloģiskajā procesā.

Mūsu klīnikā jūs varat arī uzzināt vairāk par sava ķermeņa sastāvu un asinsvadu sistēmas stāvokli, kas ir iesaistīts iekšējo orgānu, muskuļu un skeleta muskuļu un smadzeņu asinsapgādē. Mūsu pieredzējušie ārsti detalizēti paskaidros jums secinājumus. Bioimpedansometrija aprēķina tauku, muskuļu, kaulu un skeleta masas, kopējā ķermeņa šķidruma, pamata vielmaiņas ātruma attiecību. Ieteicamās fiziskās aktivitātes intensitāte ir atkarīga no muskuļu masas stāvokļa. Savukārt vielmaiņas procesi ietekmē ķermeņa spēju atjaunoties. Pēc aktīvās šūnu masas rādītājiem var spriest par fiziskās aktivitātes līmeni un uztura līdzsvaru. Šis vienkāršais un ātrais tests palīdz mums redzēt endokrīnās sistēmas traucējumus un rīkoties. Turklāt mums ir arī ļoti svarīgi zināt asinsvadu stāvokli tādu slimību profilaksei kā sirdslēkmes, hipertensija, sirds mazspēja, cukura diabēts un daudz kas cits. Angioscan ļauj noteikt tādus svarīgus rādītājus kā asinsvadu bioloģiskais vecums, to stingrība, stresa indekss (kas runā par sirdsdarbības ātrumu), asins piesātinājums ar skābekli. Šāda pārbaude būs noderīga vīriešiem un sievietēm pēc 30 gadiem, sportistiem, tiem, kuri ilgstoši un grūti ārstējas, kā arī visiem, kas uzrauga viņu veselību.

Ja diagnoze rāda, ka muguras sāpes ir iekšējo orgānu slimību attīstības rezultāts, pacients tiek nosūtīts pie tādiem šauriem speciālistiem kā urologs, endokrinologs, ginekologs, gastroenterologs, kardiologs utt.

Ķermeņa sastāva analīze sniedz mums informāciju par to, cik daudz taukaudu ir ķermenī un muskuļu un skeleta komponentā. Šie dati palīdzēs rehabilitologam pareizi sastādīt fizisko aktivitāšu plānu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Muguras sāpju ārstēšana

Muguras sāpju ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, jo patoloģiskas izmaiņas mugurkaulā nav iespējams novērst tikai ar narkotiku palīdzību. Tajā pašā laikā katram pacientam terapijas režīms tiek izstrādāts stingri individuāli. Tiek ņemta vērā ne tikai slimības diagnoze un attīstības pakāpe, bet arī vienlaicīgu slimību klātbūtne, pacienta vecums, viņa ieradumi un darba īpašības, fiziskās sagatavotības līmenis un citi faktori. Tādēļ pat pacientiem ar tādu pašu diagnozi ārstēšana var notikt dažādos veidos. Tikai šī pieeja dod maksimālu rezultātu.

Tātad vertebrogēnas izcelsmes muguras sāpju konservatīvās terapijas galvenie komponenti ir šādi:

• zāļu terapija;
• osteopātija;
• manuālā terapija;
• masāža;
• fizioterapija (fonoforēze, karboksiterapija, ozona terapija, presoterapijas RF strāvas);
• individuāla nodarbība pie rehabilitācijas ārsta.

Mugurkaula operācija ir paredzēta tikai ļoti progresējošos gadījumos ar absolūtu konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti.

Pacientiem noteikti ieteicams pēc iespējas samazināt svaru, kā arī izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes, kā arī mazkustīga dzīvesveida. Sabalansēts uzturs vēl vairāk pastiprinās ārstēšanas efektu.

Zāļu terapija

Narkotiku terapija var ietvert dažādu farmakoloģisko grupu zāles atkarībā no dažādu faktoru kombinācijas. Lielākajā daļā gadījumu pacienti tiek parakstīti:

• NPL;
• kortikosteroīdi;
• muskuļu relaksanti;
• hondroprotektori;
• B grupas vitamīni;
• D vitamīns.

Pacientiem ar ļoti smagām radikulārām sāpēm, kuras nevar novērst ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai pretsāpju līdzekļiem, var piedāvāt bloķēšanu. Procedūra ietver lidokaīna vai novokaīna šķīduma ievadīšanu, dažreiz kombinācijā ar kortikosteroīdiem, tieši saspiestā nerva pārejas zonā. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, bet tie ļauj ātri novērst pat smagas neiroloģiskas izcelsmes sāpes. Bet blokāžu ieviešanai ir nepieciešamas īpašas prasmes un absolūta sterilitāte, jo šādas injekcijas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.

Manuālā terapija

Manuālā terapija pamatoti tiek uzskatīta par vienu no galvenajām dažādas izcelsmes muguras sāpju ārstēšanas sastāvdaļām, jo ​​tā ļauj atjaunot mugurkaula normālo anatomiju un vienlaikus:

• lai uzlabotu nervu impulsu pārneses kvalitāti pa perifērajiem nerviem uz visiem cilvēka ķermeņa orgāniem;
• aktivizē asinsriti un limfas plūsmu;
• uzsākt dabiskos ķermeņa atveseļošanās procesus un radīt labvēlīgus apstākļus viņu gaitai;
• stiprināt imunitāti un palielināt ķermeņa spēju pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem utt.

Īpašu manuālas darbības paņēmienu izmantošana tieši uz mugurkaula un apkārtējiem audiem ļauj novērst dažādu anatomisko struktūru spiedienu uz mugurkaula saknēm, kas noved pie sāpju likvidēšanas, ieskaitot tās, kas izstaro uz ekstremitātēm un citām ķermeņa daļām. Tāpat ar viņu palīdzību ir iespējams palielināt attālumu starp skriemeļu ķermeņiem, kas nodrošina vislabvēlīgākos apstākļus deformēto skriemeļu disku atjaunošanai, un aktīva muskuļu mīcīšana palīdz novērst funkcionālos blokus, palielināt mugurkaula kustīgumu un elastību, kā arī paātrināt vielmaiņas procesu gaitu.

Mums nav vienotu ārstēšanas standartu, katram pacientam tiek piemērota individuāla pieeja. Gritsenko autora tehnika ir parādījusi augstu efektivitāti gadu gaitā. Tas nozīmē īpašu ietekmi uz mugurkaulu, kuru dēļ izzūd ne tikai muguras sāpes, bet arī tiek novērsti to rašanās cēloņi. Un muguras smadzeņu segmentālās inervācijas normalizēšana palīdz uzlabot iekšējo orgānu darbību un novērst viņu slimību progresēšanas cēloņus.

Tādējādi pacienti ar muguras sāpēm var rēķināties ar izteiktām pozitīvām izmaiņām pēc 1-2 manuālās terapijas sesijām saskaņā ar autora Gricenko metodi. Cik procedūras būs nepieciešamas, lai iegūtu maksimāli iespējamo rezultātu, un tā konsolidācija tiek izvēlēta katram pacientam individuāli.

Fizioterapija

Fizioterapija tiek nozīmēta ārpus slimības akūtā perioda. Ar tās palīdzību ir iespējams pastiprināt citu ietekmes metožu iedarbību. Parasti pacientiem tiek nozīmēti procedūru kursi, kam raksturīgas pretiekaisuma, pretsāpju, spazmolītiskas īpašības, proti:

• elektroforēze;
• vilces terapija (mugurkaula vilkšana);
• UHF;
• lāzerterapija;
• ultraskaņas terapija utt.

vingrojumu terapija

Fizioterapija nav pēdējā sastāvdaļa muguras sāpju ārstēšanā. Rezultāta stabilitāte lielā mērā ir atkarīga no tā ieviešanas regularitātes un pareizības, jo vingrojumu terapija galvenokārt ir vērsta uz muguras muskuļu korsetes stiprināšanu, kas radīs atbalstu mugurkaulam un samazinās starpskriemeļu disku slodzi. Turklāt vingrojumu terapija palīdz uzlabot asinsrites kvalitāti, kas noved pie aktīvākas zāļu un barības vielu piegādes bojājumiem, kas palielina terapijas efektivitāti.

Bet nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties vingrinājumu komplektu, jo parasti ieteicamo vingrinājumu veikšana var kaitēt pacientam noteiktu muskuļu grupu pārslodzes dēļ. Tāpēc optimālā kompleksa attīstība jāuztic ārstam-rehabilitologam, kurš iemācīs personai pareizi veikt katru vingrinājumu.

Tādējādi, lai arī muguras sāpes ir pazīstamas ikvienam pieaugušajam, nav vērts tās uzskatīt par nekaitīgām. Šāda nolaidība var izraisīt smagas komplikācijas, un labākajā gadījumā ar tām var rīkoties ķirurģiski. Sliktākajā gadījumā pacients saskaras ar invaliditāti. Tāpēc, ja muguras sāpes rodas ar apskaužamu regularitāti vai ir diezgan akūtas, norunājiet tikšanos ar neirologu un noskaidrojiet patieso diskomforta cēloni. Galu galā šo slimību agrīnā attīstības stadijā ir daudz vieglāk apturēt.