Krūškurvja osteohondroze klīniskajā praksē ir reta parādība. Iepriekš tas tika diagnosticēts galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, bet tagad to bieži atklāj pacientiem līdz 35 gadu vecumam. Biežāk patoloģija attīstās sievietēm nekā vīriešiem. Šo deģeneratīvo-distrofisko slimību ir grūti diagnosticēt, jo izteikti simptomi parādās tikai vēlākos posmos.
Turklāt šī traucējuma simptomus var viegli sajaukt ar plaušu un sirds darbības traucējumu pazīmēm. Šo slimību nevar atstāt bez ārstēšanas, jo tā var izraisīt mugurkaula izliekumu, pastāvīga sāpju sindroma attīstību un citas komplikācijas, kas var negatīvi ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.
Kas ir krūšu kurvja osteohondroze?
Starptautiskajā slimību klasifikācijā šim patoloģiskajam stāvoklim ir ICD-10 kods - M42. Krūškurvja osteohondroze ir daudz retāk sastopama nekā dzemdes kakla vai sakrālā. Tā nav nejaušība. Sakarā ar stingru ribu klātbūtni šajā ķermeņa daļā, šī mugurkaula daļa ir fizioloģiski mazāk kustīga.
Krūškurvja rajonā ir vairāk skriemeļu nekā kakla un jostas daļā, taču šajā mugurkaula daļā diski ir plānāki. Šīs anatomiskās īpašības veicina šīs mugurkaula daļas mobilitātes samazināšanos, tāpēc tā ir mazāk pakļauta traumām.
Tomēr, pakļaujoties vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem, var attīstīties osteohondroze. Sākumā ir viena diska bojājuma pazīmes, bet nākotnē patoloģiskajā procesā var būt iesaistīti citi elementi. Slimībai progresējot, tiek bojāti kaulu elementi, kā arī saites un muskuļi, kas atbalsta mugurkaulu.
Deģeneratīvi-distrofiski procesi krūšu kurvī aug lēnāk. Gadiem ilgi nav tik daudz gadījumu, kad bojāto disku šķiedru gredzeni tiek tik ļoti iznīcināti, ka parādās izvirzījumi un trūces.
Smagas klīniskas izpausmes rodas pēc kritiskas disku augstuma samazināšanās un sakņu iesprūšanas. Tas var izraisīt ne tikai dorsago, tas ir, īslaicīgus sāpju uzbrukumus krūšu kurvja rajonā, bet arī iekšējo orgānu inervācijas pārkāpumu. Daudz grūtāk ir ārstēt saspiestās nervu saknes, kas stiepjas šajā zonā.
Izstrādes iemesli
Vairumā gadījumu mugurkaula problēmas nerodas pēkšņi. Tāda slimība kā osteohondroze šajā ziņā nav izņēmums. Šī patoloģija, kas ietekmē starpskriemeļu diskus, ir ilgstošu deģeneratīvi-distrofisku procesu rezultāts. Vairumā gadījumu nav iespējams precīzi noteikt, kas izraisīja traucējumu attīstību. Faktori, kas var izraisīt mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes parādīšanos, ir šādi:
- iedzimtas vai iegūtas mugurkaula deformācijas;
- liekais svars;
- mugurkaula pārslodze grūtniecības laikā;
- infekcijas slimības;
- hipotermija;
- vielmaiņas traucējumi;
- hormonālie traucējumi;
- hronisks stress;
- kaitīgi ieradumi;
- saistaudu slimības;
- displastiskas izmaiņas;
- stājas traucējumi;
- neveselīgs uzturs;
- ievainojumi.
Novājināšana negatīvi ietekmē mugurkaula stāvokli. Cilvēki, kas uztur mazkustīgu dzīvesveidu, biežāk cieš no krūškurvja osteohondrozes. Turklāt šo traucējumu parādīšanos veicina ar vecumu saistītas izmaiņas un vielmaiņas palēnināšanās, kas tiek novērota pacientiem vecākiem par 55 gadiem.
Ģenētiskā nosliece var būt faktors, kas var izraisīt patoloģijas attīstību. Gēni, kas rada apstākļus krūts osteohondrozes parādīšanās gadījumiem, vēl nav identificēti, taču cilvēkiem ar ģimenes anamnēzē ir bijuši šīs slimības gadījumi, to biežāk diagnosticē.
Simptomi un pazīmes
Šī patoloģiskā stāvokļa klīnika ir atkarīga no procesa nolaidības pakāpes, līmeņa, kurā radās starpskriemeļu diska bojājums, un pacienta vecuma. Sākotnējā attīstības stadijā nav īpašu pazīmju, bet periodiski var rasties vispārēji simptomi. Bieži sākotnējās attīstības fāzēs slimība izpaužas tikai ar aukstu laika apstākļu iestāšanos vai pēc fiziskas pārmērīgas slodzes. Krūškurvja reģiona osteohondrozes attīstības sākotnējās izpausmes ir šādas:
- ātra nogurums;
- muguras sāpes un spiediens;
- muskuļu spazmas;
- aukstas ekstremitātes.
Slimībai progresējot, pacienta stāvoklis pasliktinās. Parādās sāpošas sāpes krūtīs. Īpaši bieži tie notiek uz ilgstošas uzturēšanās vienā pozīcijā vai ar pēkšņām kustībām. Turklāt, paceļot svaru, var parādīties smags sāpju sindroms. Torsa pagriešana var izraisīt pastiprinātas sāpes. Par osteohondrozes klātbūtni liecina arī blāvu sāpju rašanās plecu lāpstiņu zonā.
Bieži vien krūškurvja reģiona osteohondrozi papildina patoloģiska līkuma parādīšanās. Smagos gadījumos pacientam var parādīties kupris. Turklāt šī slimība var izraisīt sāpju parādīšanos dziļu elpu un izelpu laikā.
Kad tiek saspiestas nervu saknes, bieži rodas augšējo ekstremitāšu un ķermeņa augšdaļas ādas nejutīguma sajūta. Inervācijas un asinsrites pārkāpuma dēļ uz ādas parādās zosu izciļņu sajūta. Pēdas un rokas vienmēr ir aukstas. Var būt sensoro traucējumu ekstremitātēs. Izvērstos gadījumos šī slimība var izraisīt citu orgānu bojājumu simptomu parādīšanos viņu inervācijas pārkāpuma rezultātā. Procesa pēdējos posmos ir iespējams, ka:
- starpribu neiralģija;
- izkārnījumu traucējumi;
- vēdera uzpūšanās;
- grēmas un slikta dūša;
- nieze un dedzināšana pēdās;
- reproduktīvās sistēmas pārkāpumi;
- astmas lēkmes.
Patoloģijai progresējot, cilvēka darbspējas samazinās. Fiziskās aktivitātes tiek samazinātas līdz minimumam. Nākotnē šis traucējums var radīt priekšnoteikumus smagu komplikāciju attīstībai. Palielinās patoloģisku lūzumu risks. Mugurkaula izliekums noved pie krūtīs esošo orgānu saspiešanas.
Ar nelabvēlīgu gaitu slimība turpinās ar sirds muskuļa pārkāpumu un plaušu tilpuma samazināšanos. Visbiežāk šādas smagas komplikācijas pavada plaši izplatīta osteohondroze, kurā vienlaikus tiek ietekmēti vairāki starpskriemeļu diski.
Krūškurvja osteohondrozes pakāpes
Esošā klasifikācija šī patoloģiskā stāvokļa attīstības procesu sadala 4 grādos. Katram no tiem ir raksturīga virkne izmaiņu klātbūtne starpskriemeļu disku, skriemeļu un citu elementu struktūrā, kas veido šo mugurkaula daļu.
Pirmā pakāpe
Pirmajā patoloģijas pakāpē nav izteiktu klīnisko izpausmju, bet ar visaptverošu diagnozi jau var atklāt īpašas izmaiņas starpskriemeļu disku struktūrā. Šķiedru gredzens, kas saņem mazāk mitruma un barības vielu, pamazām zaudē savu elastību. Uz audiem bieži veidojas mikroplaisas, kurās tiek izspiests pulposus kodols. Iespējama disku pārvietošana mugurkaula kanālā. Izveidojas izvirzījumi. Nav gredzenveida šķiedras plīsuma pazīmju.
Otrā pakāpe
Ar slimības pāreju uz otro pakāpi tiek novērotas pirmās klīniskās izpausmes. Pacientiem dažkārt rodas sāpes un citas neiroloģiskas pazīmes. Veicot specifisku diagnostiku, var atklāt audu elastības samazināšanās pazīmes, kas veido gredzenveida fibrozi. Skrimšļi kļūst ļoti plānāki, kas izraisa paaugstinātu trūces risku. Starpskriemeļu disku augstumā samazinās, kā dēļ mugurkaula struktūras iegūst patoloģisku mobilitāti.
Trešā pakāpe
Trešajā posmā izmaiņas disku struktūrā kļūst tik izteiktas, ka parādās pirmās kifozes vai skoliozes pazīmes. Bieži vien šajā procesa posmā bojātais gredzenveida plīsums plīst. Šo parādību papildina pulposus kodola izeja ārpus diska. Veidojošā trūce, atkarībā no izvirzījuma virziena, var saspiest nervu saknes vai muguras smadzenes. Rodas stipras sāpes un neiroloģiski traucējumi. Palielinās mugurkaula kustīgums, kas rada apstākļus traumām un lūzumiem.
Ceturtā pakāpe
Ar patoloģijas pāreju uz ceturto attīstības pakāpi starpskriemeļu disku struktūra ir tik ļoti traucēta, ka tie pārstāj pildīt amortizācijas funkciju. Annulus fibrosus un nucleus pulposus zaudē elastību. Šie elementi sāk pārkauloties. Disku amortizācijas funkcijas pārkāpuma dēļ cieš skriemeļi, kuriem ir pārāk liela slodze.
Skriemeļu malās, kas atrodas blakus bojātajam diskam, osteofīti, tas ir, kaulu izaugumi, sāk strauji augt. Apkārtējās saites ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Viņi zaudē elastību un vairs pienācīgi neatbalsta mugurkaulu. Turklāt šajā patoloģiskā procesa attīstības posmā tiek traucēts muskuļu aparāta darbs.
Diagnozes noteikšana
Kad rodas šī traucējuma pazīmes, pacientam nepieciešama konsultācija ar neirologu un ortopēdisko ķirurgu. Pirmkārt, ārsts veic ārēju pārbaudi un savāc anamnēzi. Laboratorijas testi, kas bieži tiek noteikti šīs slimības diagnosticēšanai, ietver asins un urīna testus. Rentgens tiek veikts, lai iegūtu informāciju par mugurkaula struktūras defektu klātbūtni. Šis pētījums atklāj:
- pazeminot diska augstumu;
- elementu robainās malas;
- trūce;
- mugurkaula ķermeņu maiņa;
- veidojot osteofītus un tā tālāk.
Lai noskaidrotu diska struktūras defektus, tiek piešķirta diskogrāfija. Šis pētījums ļauj identificēt pulposus kodola nevienmērīgās kontūras, novērtēt diska iznīcināšanas pakāpi un audu blīvuma samazināšanos. CT un MRI bieži tiek veikti labākai vizualizācijai. Ņemot vērā, ka krūšu kurvja osteohondrozes klīniskās izpausmes ir līdzīgas koronārās sirds slimības simptomiem, šo nosacījumu diferencēšanai bieži tiek noteikta elektrokardiogrāfija.
Ārstēšanas iespējas
Šis patoloģiskais stāvoklis prasa sarežģītu ārstēšanu. Pirmkārt, pacienti tiek izvēlēti medikamenti, kas palīdz novērst simptomātiskas izpausmes un uzlabo starpskriemeļu disku uzturu. Medikamenti jāpapildina ar fizioterapiju un vingrojumu terapiju. Kā papildinājumu varat izmantot dažus tautas līdzekļus. Turklāt ieteicams ievērot īpašu diētu.
Zāles
Smagu sāpju sindroma gadījumā pacientam ieteicams ievērot gultas režīmu. Tas samazinās sāpju intensitāti. Lai novērstu diskomfortu, bieži tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ja sāpju sindroms izpaužas pārāk intensīvi, var būt nepieciešami aizsprostojumi. Bieži vien glikokortikosteroīdus izraksta, lai novērstu šīs slimības sāpes.
Hondroprotektori tiek noteikti, lai uzlabotu starpskriemeļu disku barības vielu un ūdens piesātinājumu. Dažos gadījumos spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti tiek nozīmēti īsos kursos. Šīs zāles palīdz mazināt muskuļu spazmu. Ja nepieciešams, mīksto audu tūskas likvidēšanai tiek noteikti diurētiskie līdzekļi. Lai uzlabotu saspiešanas pakļauto nervu galu stāvokli, pacientam nepieciešami B grupas vitamīni.
Fizioterapija un masāža
Terapeitiskā vingrošana un masāža ir vissvarīgākās osteohondrozes ārstēšanas sastāvdaļas, taču tās var lietot tikai pēc simptomu nomākšanas ar zālēm. Pareizi izvēlēti vingrinājumi palīdz uzlabot plaušu ventilāciju un stiprināt muskuļu korseti, kas atbalsta mugurkaulu.
Pirmkārt, visi nepieciešamie vingrinājumi jāapgūst vingrošanas terapijas instruktora uzraudzībā. Nākotnē pacients var veikt vingrinājumus mājās. Cilvēkiem ar šo stāvokli var ieteikt apmeklēt nodarbības baseinā.
Masāža palīdz novērst muskuļu hipertonismu un uzlabot mīksto audu uzturu. Lai procedūras neradītu kaitējumu, tās jāveic speciālistam. Vairumā gadījumu tiek veikta klasiska masāža, kas ietver secīgu problēmu zonas berzi, izlīdzināšanu un saspiešanu. Akupresūra un segmentālā masāža var dot lielu labumu. Šīs metodes ietver ietekmi uz sāpju punktiem. Tie palīdz uzlabot asinsriti un limfodrenāžu. Vairumā gadījumu pacientiem ir pietiekami veikt procedūras 2-3 reizes nedēļā.
Akupunktūra
Šī metode ietver adatu ievietošanu pacienta ķermeņa vietās. Šī metode ļauj ātri novērst muskuļu spazmas un sāpes. Akupunktūras procedūras šajā jautājumā jāveic profesionālim. Ja speciālists to izdarīs, procedūra būs gandrīz nesāpīga. Akupunktūra ir kontrindicēta cilvēkiem, kuri cieš no onkoloģiskām slimībām, garīgiem traucējumiem. Smagu iekaisuma procesu klātbūtnē nav ieteicams izmantot šo osteohondrozes ārstēšanas metodi.
Manuālā terapija
Manuālā terapija palīdz atjaunot pareizo skriemeļu anatomisko stāvokli. Turklāt šī metode palīdz mazināt sāpju un muskuļu spazmas intensitāti. Šis efekts palīdz atjaunot saišu aparātu. Šādas procedūras var palēnināt šī patoloģiskā stāvokļa attīstību. Manuālās terapijas kursa ilgums pacientam tiek izvēlēts individuāli.
Pēcizometriskās relaksācijas tehnika
Pēcizometriskās relaksācijas procedūras ir īpaša tehnika, kas paredz visu mugurkaula apkārtējo muskuļu sasprindzināšanu un pēc tam to atslābināšanu.
Šādi vingrinājumi jāveic speciālista uzraudzībā, kurš var novērtēt kustību pareizību un muskuļu sasprindzinājuma smagumu. Šī metode ļauj ātri novērst sāpes un atjaunot normālu muskuļu un saišu darbību.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Osteohondrozi nav iespējams ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem, jo šāda pieeja var saasināt slimības gaitu. Kā papildinājumu tradicionālajai terapijai vislabāk ir izmantot dažādas zāļu formas, kuru pamatā ir augi un citas dabiskas sastāvdaļas. Pirms sākt lietot šo vai citu tautas līdzekli, jums jāsaņem ārsta ieteikums.
Selerijas sakne
Tiek uzskatīts, ka pareizi pagatavota selerijas sakne palīdz piesātināt skrimšļus ar barības vielām un ūdeni. Lai pagatavotu šo produktu, 1 sakne ir rūpīgi jāsasmalcina un ielej 1 litru verdoša ūdens. Jums ir jāuzstāj kompozīcija vismaz 8 stundas. Pēc šī laika jums ir nepieciešams celms produkts un ņem 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas.
Saulespuķu sakne
Kakla mugurkaula osteohondrozes ārstēšanai bieži lieto saulespuķu sakņu novārījumu. Lai pagatavotu šo produktu, jums vajadzēs apmēram 1 glāzi sasmalcinātas augu sastāvdaļas, ielejiet 3 litrus ūdens. Maisījumu nepieciešams vārīt 3-5 minūtes. Pēc tam aģents jāatdzesē un vairākas dienas jāuzņem tējas formā. Lai uzlabotu dzēriena garšu, varat tam pievienot medu. Pārējās zāles labāk uzglabāt termosā.
Mājas ziede
Beršanai ar osteohondrozi var izmantot vienkāršu mājās gatavotu ziedi. Lai pagatavotu šo produktu, ūdens vannā jāizkausē apmēram 150 g cūkgaļas tauku. Pēc tam tajā jāievada 2 ēd. k. l. dabīgais vasks.
Kompozīcija jāvāra vismaz 20 minūtes. Pēc tam uzkarsētajam maisījumam jāpievieno 1 ēdamkarote. l. egļu eļļa. Produkts jāvāra vēl 20 minūtes. Visbeidzot, 2-3 minūtes pirms trauka noņemšanas no uguns maisījumā ievada 1 ēdamkarote. l. amonjaks. Gatavā kompozīcija jāsadala burkās. Uzglabājiet mājās gatavotu ziedi ledusskapī.
Uzturs krūšu kurvja osteohondrozei
Pacientiem, kuri cieš no krūškurvja reģiona osteohondrozes, nepieciešams sabalansēts uzturs. Uzturā jāievada pietiekams daudzums olbaltumvielām bagāta ēdiena. Ieteicams regulāri lietot ēdienus, kas satur lielu daudzumu hondroitīna, ieskaitot zivju aspikus, želejas gaļu utt. Diētā obligāti jāiekļauj fermentēti piena produkti, dārzeņi un augļi. Traukus nepieciešams tvaicēt vai cept. Jāizvairās no taukainiem un ceptiem ēdieniem. Pārtiku ieteicams lietot nelielās porcijās, bet bieži. Tas ļaus izvairīties no pārēšanās.
Saasināšanās: ko darīt?
Akūtā slimības gaitas periodā aktivitāti vēlams samazināt līdz minimumam. Ja iespējams, jums vajadzētu izvairīties no pozām, kurās palielinās sāpju sindroms. Pirmā palīdzība osteohondrozes saasināšanās gadījumā ietver tādu zāļu lietošanu, kas samazina tūskas, iekaisuma un sāpju smagumu. Pacientam ieteicams atpūsties gultā. Šajā periodā ieteicams ievērot saudzējošu diētu. Tikai pēc simptomu novēršanas jūs varat sākt vingrojumu terapiju un fizioterapiju.
Prognoze
Tagad šo slimību var izārstēt tikai agrīnā attīstības stadijā. Ar novēlotu diagnozi terapija ir vērsta uz simptomu novēršanu un mugurkaula mobilitātes uzlabošanu. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Izmantojot integrētu pieeju terapijai, cilvēks, kas cieš no šīs patoloģijas, var vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, neizjūtot sāpes un citus neiroloģiskus traucējumus.
Profilakse
Lai novērstu šī patoloģiskā stāvokļa attīstību, ieteicams izvairīties no pēkšņas svara celšanas. Jums vienmēr vajadzētu ģērbties atbilstoši laika apstākļiem, izvairoties no hipotermijas. Turklāt, lai novērstu osteohondrozi, jācīnās ar hipodinamiju un jāuzrauga stāja. Kā daļu no šīs patoloģijas profilakses ieteicams ēst pareizi un rūpīgi uzraudzīt savu svaru.