Mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes simptomi un ārstēšana

Reti ir iespējams diagnosticēt mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi (GO), atšķirībā no dzemdes kakla un jostas daļas, kas sastopamas ik pēc 2-3 pacientiem vecumā no 18 gadiem. Šī parādība ir izskaidrojama ar krūšu daļas īpašo struktūru - lielāku disku skaitu, kuriem savukārt ir smalkāka struktūra. Šai mugurkaula daļai ir zema mobilitāte, un attiecīgi arī slodze uz to nav liela, jo galveno "triecienu" uzņem krūšu kauls kopā ar ribām.

Galvenais iemesls, kāpēc sākas krūškurvja patoloģijas attīstība, ir palielināta slodze uz starpskriemeļu diskiem un līdz ar to vielmaiņas procesu, kā arī to struktūras pārkāpums.. . . Šādas kaites klātbūtnē zūd diska amortizējošās īpašības, šķiedru gredzens kļūst plānāks, izžūst, pēc šī procesa rodas nervu galu iekaisums, cilvēks izjūt pastāvīgas sāpes, diskomfortu, samazinās motora aktivitāte. . Ar strauju slimības gaitu tas ietekmē mugurkaula saites un locītavu locītavas.

Tagad daudzi eksperti uzskata, ka osteohondrozi parasti klasificē nevis pēc kursa posmiem, bet gan pēc pakāpēm, kuras papildus izceļas ar simptomu īpatnībām.

Ja ņemam vērā vispārējo simptomatoloģiju, tad krūšu kurvja osteohondroze atšķirībā no citiem tās veidiem nav tik izteikta, tomēr ir raksturīga klīniska aina. Tātad pacients var sūdzēties par šādu pazīmju klātbūtni:

• sāpes krūšu rajonā, ko bieži pastiprina ilgstoša atrašanās vienā pozīcijā vai naktī;
• sāpīgas sajūtas starp lāpstiņām, savukārt, tās pastiprinās, paceļot roku vai pēc fiziskas slodzes;
• diskomforts, sāpes, mēģinot elpot dziļi, šis simptoms tiek atzīmēts arī izelpojot;
• ejot ir sāpīgums ribās un spiedes sajūta krūškurvja zonā.

Šādas izpausmes var pavadīt cilvēku vairākas nedēļas, kas jāuzskata par slimības saasinājumu.

Kādus citus simptomus var novērot ar HO? Papildus galvenajam klīniskajam attēlam dažos gadījumos ir iespējamas šādas izpausmes:

• augšējo ekstremitāšu nejutīgums, "zosādas" sajūta, kas iet caur ādu;
• kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumi;
• aukstuma sajūta kājās, nespēja tās sasildīt.

Arī šādas kaites raksturīgās pazīmes ir dorsago - asas sāpes starp lāpstiņām un dorsalģija - lēns sāpju sindroms, kam nav izteikta attēla.

Jāatzīmē, ka, tāpat kā jebkura cita veida osteohondroze, krūšu kurvja slimība bieži skar cilvēkus, kuri vada neaktīvu dzīvesveidu. Pastāvīga sēdēšana pie datora, noliekšanās, liela fiziskā slodze arī kļūst par slimības attīstības provocējošu faktoru.

Kā slimība izpaužas sievietēm un vīriešiem

Deģeneratīvi-distrofisku procesu attīstība krūšu rajonā pacientiem tiek uzskatīta par diagnozi - krūšu kurvja osteohondroze. Ar šo slimību ir starpskriemeļu disku iznīcināšana un nepietiekams uzturs saistaudu struktūrās. Turklāt tiek traucēts asinsrites process, jo krūškurvja zona ir neaktīva. Un pats sāpju sindroms rodas nervu galu saspiešanas dēļ patoloģijas progresēšanas laikā.

Kā liecina statistikas dati, sievietēm HO tiek diagnosticēts reizēm biežāk nekā vīriešiem un tajā pašā laikā jaunākā vecumā. Galvenais šīs parādības iemesls ir hormonālā līmeņa izmaiņas, ieejot menopauzes fāzē. Slimības attīstības stimuls ir arī osteoporoze, kas sievietēm bieži tiek atklāta menopauzes laikā.

Terapeitiskie pasākumi tiek izstrādāti, ņemot vērā patoloģijas klīnisko ainu. Smagi simptomi neparādās uzreiz, bieži vien ir nepieciešams ilgs laiks, līdz rodas aizdomas par slimības klātbūtni. Konkrēti, diagnozi var uzstādīt jau izteikta attēla laikā, kad simptomi ir kļuvuši acīmredzami. Runājot par izteiktu periodu, šeit jāizšķir divu veidu simptomi:

1. Sāpīgu sajūtu attīstība. . . Šeit mēs runājam par sāpēm krūšu rajonā, starp lāpstiņām, kas izstaro uz saules pinuma zonu. Sāpju sindroms var migrēt uz kakla zonu, imitējot dzemdes kakla osteohondrozi un uz roku. Bieži sievietes novēro sāpes piena dziedzeros, sajaucot tās ar krūšu patoloģijām. Sāpju sajūtas parasti nav pastāvīgas, tās ir sāpes, bet tajā pašā laikā tām nav intensitātes.
2. Asinsspiediena traucējumi. . . Ar krūšu osteohondrozi sievietēm ir tāds jēdziens kā hipertensīvs sindroms, kam raksturīgs paaugstināts spiediens un kas var izraisīt hipertensīvu krīzi. Normālas hipertensijas atšķirīgā iezīme var būt minimāla ietekme, lietojot zāles, kas pazemina asinsspiedienu. Gadījumā, ja ir bijušas līdzīgas situācijas, papildus jākonsultējas ar vertebrologu.

Papildus iepriekšminētajam ir jānošķir citas deģeneratīvi-distrofisku traucējumu pazīmes krūšu kurvja mugurkaulā:

• Sāpes krūšu rajonā kreisajā pusē,nav saistīts ar sirds bojājumiem. . . Medicīnas terminoloģijā šo parādību sauc par kardialģiju. To nav grūti diagnosticēt, jo, attīstoties šādam simptomam, to nevar apturēt, lietojot sirds zāles.
• Gremošanas sistēmas darbības traucējumi. . . Bieži vien, sākoties osteohondrozes progresēšanai, problēmas sākas ar iekšējiem orgāniem, biežāk ar kuņģa-zarnu traktu. Visspilgtākais piemērs ir grēmas veidošanās, skābuma palielināšanās un pastāvīga vēdera uzpūšanās sajūta (meteorisms). Cita starpā var būt problēmas ar pārtikas gremošanu – slikta dūša pēc ēšanas, smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās. Uz visa iepriekš minētā fona tiek traucēts arī krēsla darbs - bieži aizcietējumi vai caureja.
• Elpošanas traucējumi. . . Tā kā distrofiskais process notiek krūškurvja zonā, elpošanas sistēmas pārkāpuma gadījumi nav nekas neparasts. To visu pavada nepamatots reibonis, vispārējs vājums, elpas trūkums un citas pazīmes, kas var netieši atgādināt sirds patoloģiju vai spiediena problēmas (arteriālas / intrakraniālas).

Kas attiecas uz terapiju, tas lielā mērā ir atkarīgs no patoloģiskā procesa pazīmēm. Sāpju mazināšanai tiek noteikti pretsāpju līdzekļi, tostarp NSPL ziežu vai želeju veidā. Paasinājuma periodā muskuļu relaksanti ir efektīvāki, tie mazina gludo muskuļu spazmas, atslābina muskuļus, mazina sāpju sindromu, atsauksmes par to lietošanu ir pozitīvas. Kad sāpes kļūst pavisam nepanesamas, tiek izmantota blokāde ar pretsāpju līdzekļiem.

Torakālā ārstēšana

Tas, kā tieši GO izpaudīsies, ir atkarīgs no patoloģiskām izmaiņām, kas notiek starpskriemeļu diskos. Ir ierasts izšķirt četrus deģeneratīvi-distrofisku traucējumu gaitas posmus krūtīs:

• Pirmais. . . Simptomi nav īpaši izteikti, tomēr mugurkaula krūšu kurvja disku dehidratācijas process jau ir sācies. Tā rezultātā tie zaudē savu elastību, sāk iegūt saplacinātāku izskatu, bet tajā pašā laikā tie joprojām var izturēt noteiktas slodzes. Reizēm sāpoša veida sāpīgas sajūtas tiek traucētas, bet nav vieglas un bieži vien nav nepieciešama pretsāpju līdzekļu lietošana.
• Otrais. . . Šajā posmā negatīvas izmaiņas skāra annulus fibrosus, tiek novēroti dažāda veida bojājumi - plaisas, stabilitātes zudums. Ir izmaiņas sāpju sindromā, tas kļūst uzmācīgāks, taustāms, pastiprinās, palielinoties motoriskajai aktivitātei - līkumiem, pagriezieniem.
• Trešais. . . Rentgena staros skaidri redzams annulus fibrosus plīsums, un sāk veidoties trūce. Sāpju sajūtas kļūst skaidrākas, no gaudojoša rakstura var pārplūst asākā, pastiprinās ar kustībām un pat miera stāvoklī.
• Ceturtais. . . Spondiloartroze aktīvi attīstās uz skriemeļu konverģences un disku dzēšanas fona. Rezultātā annulus fibrosus saistaudi tiek aizstāti ar kaulaudiem, kas būtiski ierobežo motoriskās spējas.

Krūškurvja osteohondrozes klīniskā aina ir tāda, ka ar to ir lielāka iespēja diagnosticēt šo traucējumu:

• Sāpes. . . Gandrīz vienmēr tā lokalizācija ir vienā noteiktā vietā, bieži vien kreisajā pusē. Pēc kāda laika tas izplatās pa visu krūškurvja zonu, kļūst apgrūtināta elpošana, kļūst grūti kāpt pa kāpnēm vai vingrot.
• Paaugstinātas sāpes. . . Stiprināšana notiek griežoties vai sasverot, kopumā ar jebkuru fizisko aktivitāti, tas pats tiek novērots, mēģinot dziļi elpot.
• Muskuļu spazmas. . . Iepriekš minētajiem simptomiem pievieno muskuļu spazmu, kontrakcija pārsvarā krīt uz muguras augšdaļu. Retākos gadījumos šāds simptoms ir jostas rajonā.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt starpribu neiralģiju, kas mēdz ilgt vairākas nedēļas un pēc tam pazūd pati no sevis. Šajā laikā cilvēku pavada diskomforts krūtīs, ko pastiprina kustības, diskomforts, mēģinot dziļi ieelpot/izelpot. Sievietēm var rasties iespaids, ka viņiem ir problēmas ar piena dziedzeriem, kas liks aizdomāties par to ārstēšanu, savukārt vīriešiem – svešķermeņa sajūta aiz krūšu kaula.

Jāņem vērā arī tas, ka viss iepriekš aprakstītais klīniskais attēls pastiprinās naktī vai pēc hipotermijas. Nākamajā rītā, kā likums, kļūst vieglāk, bet pret vakaru viss atkārtojas no jauna.

Kā ārstēt, kādas metodes pastāv, ko lietot? Attiecībā uz terapeitiskajiem pasākumiem tie jāsāk pēc iespējas agrāk. Bieži vien jau pirmajos posmos var iztikt pat bez medikamentu lietošanas, bet tikai ar regulāru vingrošanu — vingrošanas terapiju.

Vēlāki patoloģijas attīstības posmi 2 grādos ietver zāļu lietošanu. Tas ietver dažādas narkotiku grupas, populārākās ir parādītas zemāk esošajā tabulā.

Zāļu grupa	Galvenā zāļu darbība
Pretsāpju līdzekļi, pretsāpju līdzekļi	Viņi mazina sāpju sindromu, samazina tā izpausmi.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)	Noņem iekaisumu, mazina sāpes, pietūkumu.
Hondroprotektori	Tie palielina intraartikulāro sekrēciju veidošanos, palēnina skrimšļa iznīcināšanas procesu, samazina iekaisuma procesa izpausmes.
Muskuļu relaksanti	Tie samazina skeleta muskuļu tonusu, iedarbojas relaksējoši, palīdz efektīvi tikt galā ar muguras sāpēm.
Sedatīvi līdzekļi, nomierinoši līdzekļi	Efektīvākai terapijai, jo stipras sāpes var izraisīt stresu, kas pasliktina ārstēšanas efektu.

Papildus būtiskām zālēm ieteicams zāļu-vitamīnu kurss.

Gadījumā, ja visa klīniskā aina ir saasinājusies, galvenais terapijas mērķis būs simptomu mazināšana. Izteiktākai un ātrākai darbībai pretsāpju līdzekļi tiek parakstīti injekciju veidā, kā arī steroīdu tipa.

Pēc paasinājuma likvidēšanas un valsts stabilitātes sasniegšanas jāsāk pamata terapija. Var izrakstīt diezgan plašu zāļu klāstu, jo tikai sarežģīta ietekme uz slimību var dot pozitīvus rezultātus.

Galvenās zāles ir aprakstītas tabulā iepriekš, pēc tam sīkāk par tām. Tātad pamata ārstēšana ietvers šādu medikamentu iecelšanu:

• Hondroprotektori.Tos lieto tablešu veidā un vietējai terapijai ziežu vai želeju veidā. Nav iespējams izslēgt šādu zāļu lietošanu, tie ir pamats pilnīgai terapijai. To darbība ir vērsta uz skrimšļa audu iznīcināšanas procesa kavēšanu un distrofisko izmaiņu tālāku progresēšanu. Turklāt tie palielina skrimšļa reģeneratīvo spēju. Tomēr ar šādu zāļu palīdzību nav iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas, to nevajadzētu uzskatīt par panaceju.
• Vazodilatators. . . Tie ir nepieciešami, lai uzlabotu asinsriti un attiecīgi uzturu skartajā zonā. Visbiežāk tiek parakstītas diezgan efektīvas zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju, palīdz tikt galā ar sāpēm, kas rodas miera stāvoklī.
• Vietējā terapija. . . Lai panāktu vislabāko efektu, tiek parakstītas ziedes vai želejas. Tātad labus rezultātus var sasniegt tikai ar kompleksa iedarbības palīdzību, tāpēc, izrakstot NPL un hondroprotektorus, ierasts papildus ieteikt to pašu farmakoloģisko grupu ziedes. Populāri ir arī krēmi uz bišu vai čūsku indes bāzes, tiem ir izteikta pretsāpju iedarbība un tie ir labs papildinājums galvenajai terapijai.
• Vitamīni. . . Jo īpaši tiek nozīmēti B grupas vitamīni, kuriem piemīt pretsāpju īpašības, tie palīdz tikt galā ar iekaisuma procesiem un nervu galu bojājumiem.
• Bez neveiksmes kopā ar zāļu iedarbību tiek noteikts fizioterapijas kurss, ārstnieciskā masāža, vingrošanas terapija.

Kādas citas terapijas metodes jāiekļauj krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanā? Pieredzējis speciālists stingri ieteiks šādas metodes:

• magnetoterapija, elektroforēze, ārstnieciskie dubļi;
• fizioterapijas vingrinājumu komplekss;
• akupunktūra, akupresūra.

Ieteicams arī ievērot noteiktu diētu, jāizslēdz alkohola lietošana, pikanti ēdieni, jāsamazina sāls lietošana.

Īpaša uzmanība jāpievērš ārstnieciskajai vingrošanai, tā jāveic katru dienu un vēlams vairākas reizes dienā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka vingrojumu kompleksu individuāli izstrādā ārstējošais ārsts - ortopēds vai traumatologs. Fiziskā audzināšana tiek veikta, ja nav paasinājumu, kad nav izteiktu sāpju, akūtu sāpju sindroma gadījumā jāievēro maksimāla atpūta.

Sports ar osteohondrozi nav pēdējais. Ar šo patoloģiju ir svarīgi regulāri veikt visus noteiktos vingrinājumus, kas stiprinās muskuļus un pozitīvi ietekmēs ārstēšanas rezultātu.

Jāpiemin arī tradicionālā medicīna. Internetā var atrast daudzas receptes, kuru pamatā ir dabīgas izejvielas. Nav ieteicams aizrauties ar tautas līdzekļiem kā neatkarīgu metodi, jo to efektivitāte būs minimāla un daudzos gadījumos nulle. Tomēr kā papildinājumu galvenajai terapijai var ieteikt tautas līdzekļus. Ir zināmas šādas mājās gatavotas receptes:

• Sastāvdaļas pirmajam: 3 ēdamkarotes rudzu miltu, 1 ēdamkarote terpentīna un tējkarote joda un ķiploku. Visu kārtīgi samaisiet un naktī lietojiet kā ziedi.
• Otrajam: 5 metamizola nātrija tabletes un 5 ml kampara spirta. Tabletes atdzesē līdz pulvera stāvoklim, pēc tam ielej spirtu un uzklāj uz nakti.

Adatu aplikators tiek uzskatīts par citu alternatīvu terapiju. Tās darbība ir vērsta uz sāpju sindroma mazināšanu, izmantojot adatu masāžu.

Gadījumā, ja visas aprakstītās terapijas metodes nedeva vēlamo rezultātu vai izrādās, ka tā nav ilgstoša, tiek izlemts jautājums par operācijas nozīmēšanu. Operācija nepieciešama, ja nav iespējams likvidēt sāpju sindromu, turpina attīstīties deģeneratīvi-distrofiskais process, tajā pašā laikā tiek novērotas negatīvas izmaiņas iekšējo orgānu darbībā. Ja ārsts tomēr iesaka veikt operāciju, nevajadzētu uzreiz atteikties. Savlaicīga iejaukšanās ļaus atbrīvoties no šādas problēmas, pilnībā atjaunot orgānu darbu un izslēgt komplikāciju turpmāku attīstību.

Ķirurģija parasti ietver divus posmus. Pirmais ir vērsts uz cēloņa novēršanu - dekompresiju, kuras dēļ tiek novērsts sāpju sindroms. Otrais posms ir sekojoša mugurkaula stabilizācija.

Krūšu kurvja osteohondroze ir nopietna patoloģija, kas var ne tikai traucēt muskuļu un skeleta sistēmas darbu, bet arī negatīvi ietekmēt sistēmas un orgānus.

Ir svarīgi uzraudzīt savu veselību, veikt profilaktiskus pasākumus, uzraudzīt savu uzturu un būt gudram attiecībā uz fiziskajām aktivitātēm. Regulāri vingrinājumi ir efektīva osteohondrozes profilakse, taču neaizmirstiet, ka jebkurai slodzei jābūt mērenai.

Dzemdes torakālā tipa ārstēšana

Dzemdes un torakālās daļas osteohondroze netiek uzskatīta par neatkarīgu patoloģiju. Šajā gadījumā mēs runājam par traucējumu kopumu, kas parādās starpskriemeļu diskos un spēj ietekmēt muskuļu audus, kā arī blakus esošos orgānus.

Dzemdes un torakālā osteohondroze nebūt nav nekas neparasts, vairāk nekā 20% gadījumu tiek diagnosticēti ar šo slimību. Slimība ir ļoti mānīga, klīniskās ainas dažādība daudzos gadījumos liek ārstam aizdomas par citām ar mugurkaulu nesaistītām slimībām. Piemēram, ārsts var ieteikt stenokardijas klātbūtni, ieteikt lietot zāles, kuras galu galā vienkārši nedos nekādu rezultātu, un, pats sliktākais, tas negatīvi ietekmēs sirds sistēmas stāvokli. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi atšķirt osteohondrozi no iekšējo orgānu patoloģijām. Tātad, distrofiskiem traucējumiem dzemdes kakla rajonā ir raksturīgas šādas pazīmes:

• biežas galvassāpes;
• spēka zudums, kam seko reibonis;
• sāpošas sāpes kaklā, ieplūst plecos, lāpstiņas, muskuļu stīvums;
• starpribu nervu sakņu saspiešana, līdz ar to sāpju sindroms, kā arī tā saasināšanās;
• asinsspiediena pārkāpumi, var būt pazemināšanās no hipertensijas līdz hipotensijai, biežāk sievietēm;
• samazināts redzes asums, problēmas ar dzirdes aparātu (dzirdes zudums);
• vīriešiem potences samazināšanās ar nervu pārslodzi uz slimības fona.

Svarīgs punkts ir pareizas diagnozes formulēšana, šeit būs nepieciešami vairāki diagnostikas pasākumi, kas ietver: rentgena izmeklēšanu, ultraskaņu, MRI, CT.

Visaptveroša ārstēšana ir obligāta, un tajā jāiekļauj:

• medikamenti;
• dažādas fizioterapijas metodes;
• fizioterapija;
• netradicionālā terapija (akupresūra, akupunktūra).

Svarīgi ir arī parūpēties par nemedikamentoziem pasākumiem, piemēram: samazināt fizisko slodzi, kas ietver slodzes samazināšanu līdz minimumam, nomainīt matraci, iegādāties ortopēdiskā tipa spilvenu.

Netipiski simptomi, sajūtas un sāpes

Papildus tipiskām sāpēm, kas izpaužas krūšu kurvja osteohondrozes gadījumā, ir arī daudzas netipiskas sāpes, kuras nevar saistīt ar mugurkaula slimībām. Tomēr jums tie jāzina:

• Sirds sāpes. . . Bieži vien ar šādu patoloģiju parādās sāpes sirdī, vienlaikus imitējot sirdslēkmes uzbrukumus. Viena atšķirīgā iezīme ir to ilgums. Atšķirībā no īstām sirds sāpēm, ar osteohondrozi sāpes ir ilgstošas, var traucēt vairākas nedēļas. Turklāt tradicionālo zāļu lietošana nemazina sāpju izpausmi. Tieši šeit ir vērts domāt par citas patoloģijas klātbūtni, kas nav saistīta ar sirdi.
• Imitācijapiena dziedzeru patoloģijas. . . Šis klīniskais attēls attiecas tieši uz pacientiem. Bieži vien krūšu kurvja osteohondroze liek aizdomāties par krūšu slimībām, jo sieviete ilgstoši var novērot sāpes krūšu rajonā, kas izplatās uz dziedzeriem. Lai identificētu patieso šāda simptoma cēloni vai vismaz izslēgtu problēmas ar piena dziedzeriem, ir iespējams tikai pēc mamologa pārbaudes.
• Sāpes vēdera dobumā. . . Šis simptoms liek domāt par gastrītu un citām gremošanas sistēmas slimībām. Kļūdaini gastroenterologs var diagnosticēt pankreatītu vai holecistītu. Šādas diagnozes ir iespējams atspēkot vai apstiprināt ar rūpīgas izmeklēšanas palīdzību.
• Papildus šīm pazīmēm pacients var justies izteiktsdiskomforts krūtīsaprakstīts kā svešķermenis. Bieži vien ir grūti veikt dziļu elpu vai izelpot, sajūta, ka nav iespējams dziļi ieelpot, elpas trūkums ar nelielu fizisko aktivitāti.

Deģeneratīvi-distrofisku traucējumu ārstēšanas process nav viegls, tas prasa ilgu laiku, pacienta pūles un ārstējošā ārsta kvalifikāciju.

Pirms slimību ārstēšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Tas palīdzēs ņemt vērā individuālo toleranci, apstiprināt diagnozi, pārliecināties, ka ārstēšana ir pareiza un izslēgt negatīvu zāļu mijiedarbību. Ja lietojat receptes, nekonsultējoties ar savu ārstu, tas ir pilnībā jūsu risks. Visa informācija ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav medicīniskā palīdzība. Visa atbildība par pieteikumu gulstas uz jums.