Jostas osteohondroze ir mugurkaula neiroloģiska slimība, kas skar visu vecumu cilvēkus, kuras gadījumā mugurkaula jostas daļā notiek deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas. Tie ietekmē starpskriemeļu diskus, locītavu skrimšļus, kaulu audus.
Slimības cēlonis ir nopietnais stress, ko muguras lejasdaļa piedzīvo ikdienā – ejot, sēžot, ceļot smagumus. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk uzsākt osteohondrozes ārstēšanu, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Jostas osteohondroze ir diezgan sarežģīta slimība, kurai nepieciešama sarežģīta terapija pieredzējuša speciālista uzraudzībā.
Galvenās iezīmes
Jostas-krustu daļas osteohondroze ir deģeneratīvi-distrofiski traucējumi mugurkaula locītavu skrimšļos, kas atrodas mugurkaula jostas daļā. Citiem vārdiem sakot, šī slimība nozīmē skrimšļa disku iznīcināšanu, kas atrodas starp skriemeļu ķermeņiem. Skriemeļu kustīgums samazinās, attālums starp tiem samazinās, rodas nervu galu saspiešana (saspiešana).
Mugurkaula jostas-krustu daļas cieš biežāk nekā citi, jo tieši uz to krītas maksimālā slodze. 80% pacientu, kuri sūdzas par muguras sāpēm, ārsti precīzi diagnosticē osteohondrozi. Slimība sākas ar glikoproteīnu sadalīšanos saistaudos, tieši šie savienojumi piešķir tai elastību. Starpskriemeļu diski ir pirmie, kas cieš no šī procesa.
Katrs disks sastāv no kodola un ārējā annulus fibrosus. Pēc serdes izžūšanas disks zaudē savas elastīgās īpašības, un šķiedru gredzens saplaisā un atslāņojas. Caur riņķa spraugām var izkrist kodols (veidojas trūce).
Šo procesu rezultātā ievērojami palielinās slodze uz skriemeļiem, organisms uz to reaģē ar strauju kaulaudu veidošanās pieaugumu paaugstinātas slodzes vietās.
Kuri skriemeļi tiek ietekmēti
Jostas reģions sastāv no pieciem skriemeļiem: L1-L5, piektais skriemelis ir piestiprināts pie krustu kaula. Osteohondrozē visbiežāk tiek ietekmēti diski starp tiem.
Ir vairāki jostas-krustu daļas osteohondrozes veidi, tie atšķiras pēc skriemeļu atrašanās vietas.
- Augšējā jostas līmeņa slimība (1, 2 un 3 skriemeļi).
- Apakšējā jostas daļas slimība (3, 4 un 5 skriemeļi).
- Krustu kaula osteohondroze (lokalizēta krustu kaulos). Šāda veida slimība ir ļoti reta.
- Krustu kaula un skriemeļu kaulu saplūšana.
Jostas-krustu daļas osteohondrozes attīstības stadijas
Jostas-krustu daļas osteohondrozei ir četri posmi (dažreiz izšķir trīs). Šeit tie ir:
- Ir izmaiņas kodolā un tā stāvoklī.
- Sākas ārējā šķiedru gredzena iznīcināšana.
- Pēc gredzena pārrāvuma kodols izkrīt.
- Iznīcinošie procesi ietekmē skriemeļus, locītavas, saites.
Pirmajā jostas-krustu daļas osteohondrozes stadijā cilvēks izjūt zināmu diskomfortu un sāpes muguras lejasdaļā. Tas var būt akūts vai sāpīgs raksturs. Ir muskuļu un asinsvadu spazmas, orgānu darbības traucējumi.
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu spazmas var izraisīt aterosklerozi, urīnpūšļa disfunkciju.
Otrajā posmā skriemeļu nestabilitātes dēļ muguras muskuļi ir pastāvīgi saspringti. Pacienti sūdzas par nogurumu muguras lejasdaļā, diskomfortu un nenoteiktību.
Trešajā stadijā diska kodols izkrīt no šķiedru gredzena un veidojas starpskriemeļu trūce. Nokrituša diska fragmenti saspiež nervu saknes, kas inervē iekšējos orgānus, muskuļus un ādas zonas. Tā rezultātā attīstās noteiktas zonas jutīguma izmaiņas, var rasties dedzinoša sajūta, nejutīgums un jutīguma zudums. Nervu saspiešana var izraisīt motoriskās funkcijas zudumu vai muskuļu atrofiju.
Saskaņā ar apgabalu, kurā ir inervācijas pārkāpums, ārsti var precīzi pateikt, kur ir bojāts mugurkauls. Ja diska fragmenti iekrīt mugurkaula kanālā, muguras smadzenes tiek saspiestas. Tādējādi bieži tiek traucēta iegurņa orgānu darbība un apakšējo ekstremitāšu motora funkcija.
Ceturtajā posmā diska audi tiek pilnībā aizstāti ar blīviem saistaudiem. Ir zināma mugurkaula balsta funkcijas atjaunošana, sāpes nedaudz mazinās, bet zūd to kustīgums un elastība.
Iepriekš minētie posmi ir nosacīti, jo slimības attīstība ir ļoti individuāla.
Simptomi: ķermenis pateiks
Simptomus var iedalīt galvenajos, kas saistīti ar izmaiņām mugurkaulā, un papildu, kas saistīti ar traucētu inervāciju saspiestu nervu dēļ.
Galvenais:
- sāpes un nejutīgums muguras lejasdaļā. Sākumā tas var būt īslaicīgs un izpausties fiziskas slodzes un kustību laikā. Attīstoties, tie kļūst pastāvīgi, var būt asi vai sāpīgi, parādās pat klepojot vai šķaudot;
- nogurums un depresija;
- apakšējo ekstremitāšu jutīguma samazināšanās;
- traucēta muguras lejasdaļas mobilitāte;
- mugurkaula izliekums, lordoze.
Papildus:
- asas muguras sāpes;
- refleksu pasliktināšanās;
- šaušana apakšējās ekstremitātēs, klibums;
- muskuļu vājums;
- svīšanas samazināšanās;
- aukstuma sajūta kājās.
Atkarībā no osteohondrozes lokalizācijas sāpes tiek novērotas dažādās ķermeņa daļās:
- ar 1-2 skriemeļu bojājumiem - cirkšņa rajonā;
- ar 3-4 skriemeļu bojājumiem - apakšstilba un augšstilba zonā;
- ar 5. skriemeļa sakāvi - krustā, muguras lejasdaļā.
Kā tiek diagnosticēta jostas-krustu daļas osteohondroze?
Diagnoze sākas ar detalizētu pacienta aptauju. Ārstam rūpīgi jāuzklausa pacienta sūdzības, jānoskaidro sāpju lokalizācija un intensitāte, īpaša uzmanība jāpievērš blakus simptomiem (ādas jutīguma zudums, kustību funkcijas traucējumi).
Ārstam ir jāseko simptomu attīstībai laika gaitā, jāanalizē iepriekšējās ārstēšanas (vai pašapstrādes) raksturs un efektivitāte. Tāpat ārstam jāpievērš uzmanība anamnēzei, jājautā pacientam par viņa dzīvesveidu, darba apstākļiem, iepriekšējām slimībām.
Īpaša uzmanība jāpievērš pozai, iespējamai mugurkaula izliekumam. Ievērības cienīgs ir pacienta kustības veids, muskuļu attīstības pakāpe.
Galvenais jostas-krustu daļas osteohondrozes diagnostikas instruments ir radiogrāfija. Veiksmīgi tiek izmantota MRI un datortomogrāfija.
Cēloņi
Lumbosakrālajam reģionam ir vairākas unikālas iezīmes. Muguras smadzenes beidzas 12. krūšu kurvja-1 jostas skriemeļa līmenī. Jostas-krustu rajonā ir mugurkaula nervu šķiedras, kuras tiek savāktas saišķī. Jostas un krustu saknes veido sēžas nervu.
Šīs mugurkaula daļas galvenā iezīme ir liela slodze (dinamiska un statiska), ko viņš pastāvīgi piedzīvo. Tāpēc jostas diski nolietojas agrāk.
Iespējamās sekas
Šī slimība ir bīstama tās sekām:
- ceļa un iegurņa locītavu bojājumi;
- iekšējo orgānu disfunkcija (problēmas ar potenci vīriešiem un reproduktīvo orgānu problēmas sievietēm);
- lumbago, išiass un lumboischialgia;
- muguras smadzeņu saspiešana, kas izraisa refleksu traucējumus;
- sēžas nerva iekaisums.
Zinātnieki joprojām nevar atbildēt, kas tieši izraisa šo slimību. Pareizāk sakot, kuram no faktoriem ir vislielākā ietekme uz tā attīstību. Daži pētnieki uzskata, ka jostas-krustu daļas osteohondroze ir cena, ko cilvēks maksā par staigāšanu stāvus. Patiešām, šī slimība nav novērota dzīvniekiem.
Faktorus, kas izraisa šo slimību, var iedalīt ārējos un iekšējos. Šeit ir norādīti galvenie iemesli, kas to izraisa:
- nopietns mugurkaula ievainojums;
- iedzimtība;
- plakanas pēdas;
- ilgstoša stāvēšana;
- stājas traucējumi;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- liekā ķermeņa masa;
- nesabalansēts uzturs.
Kurš ir apdraudēts
Neviens nav pasargāts no šīs slimības. Iedzimtie faktori nosaka lielāku vai mazāku noslieci uz to. Taču ārēji faktori un cilvēka dzīvesveids lielā mērā ietekmē šīs slimības attīstības iespējamību.
Vēl viens slimības cēlonis ir pārmērīga fiziskā slodze un traumas.
Osteohondrozes profilaksei svarīgs ir pareizs uzturs: pārtikai jāsatur visi nepieciešamie komponenti, jābūt bagātam ar vitamīniem un mikroelementiem.
Ārstēšana
Ārstēšana var būt ķirurģiska vai konservatīva. Ja slimība ir starpskriemeļu trūces parādīšanās stadijā, tad ķirurģiska iejaukšanās ir neaizstājama. Konservatīvā ārstēšana ietver šādas metodes:
- zāļu terapija;
- fizioterapija un mugurkaula vilkšana;
- masāža un manuālā terapija;
- fizioterapijas vingrinājumi.
Narkotiku terapija ietver pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, muskuļu spazmas mazinātājus un injekciju blokādes. Tiek izmantoti arī hondroprotektori, kas mazina sāpes, veicina bojāto skrimšļa veidojumu atjaunošanos. Dažos gadījumos tiek izmantotas hormonālās zāles.
Profilakse
Pamatprincipi jostas-krustu daļas osteohondrozes profilaksei:
- pārmērīgas slodzes novēršana muguras lejasdaļā;
- muguras muskuļu nostiprināšana;
- pareizas stājas saglabāšana;
- fiziskā aktivitāte;
- pareizu uzturu;
- atpūtas režīma regulēšana;
- savlaicīga citu muguras slimību ārstēšana.
Mājas ārstēšana
Vingrinājumi
Ir diezgan vienkārši vingrinājumi, kurus cilvēks var veikt patstāvīgi mājās. Tos izmanto gan terapeitiskiem, gan profilaktiskiem nolūkiem. Viņu galvenais uzdevums ir stiprināt muguras muskuļus, lai daļēji atslogotu mugurkaulu.
vingrošanas terapija
Terapeitiskā vingrošana ir viens no galvenajiem osteohondrozes ārstēšanas veidiem. Vingrojumi palīdz stiprināt muskuļus, kas noņem daļu slodzes no mugurkaula. Uzlabo asinsriti audos, tai skaitā starpskriemeļu diskos. Terapeitiskā vingrošana palīdz noņemt muskuļu sasprindzinājumu, mazināt sāpes.
Masāža
Masāža ir lielisks līdzeklis jostas daļas osteohondrozes ārstēšanai. Tas uzlabo asins piegādi audiem, mazina sāpes, atbrīvo skavas, stiprina muskuļu korseti.
Epiloga vietā
Apkopojot iepriekš minēto, var atzīmēt, ka šī slimība ir īsta "gadsimta slimība", kas apdraud jebkuru mūsdienu cilvēku.
Jostas-krustu daļas osteohondroze cilvēkam rada neciešamas sāpes, var pārvērsties par invalīdu. Ir ļoti grūti ārstēt šo slimību, īpaši progresējošā formā.
Pozitīvais ir tas, ka katra paša spēkos ir izvairīties no osteohondrozes attīstības. Viss, kas jums jādara, ir rūpēties par savu mugurkaulu: nenovietojiet to pārāk daudz, sekojiet savam svaram, ievērojiet veselīgu dzīvesveidu, ēdiet normāli, izvairieties no traumām.
Ja esat sākuši pamanīt pirmos osteohondrozes simptomus, konsultējieties ar ārstu. Sākotnējās stadijās šī slimība ir diezgan viegli ārstējama. Rūpējies par savu mugurkaulu, lai arī vecumdienās kustības sagādātu prieku, nevis diskomfortu.