Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi - metodes un līdzekļi

Koksartroze ir slimība, kas skar pacienta gūžas locītavu. Ārstēšana ir ilgstoša. Vēl pirms dažām desmitgadēm šāda diagnoze bija praktiski nāves spriedums pacientam, solot viņam: stipras novājinošas sāpes, pakāpenisku kustību samazināšanos, priekšlaicīgu invaliditāti.

Bet, pateicoties modernām, visefektīvākajām ārstēšanas metodēm, ir kļuvis iespējams ne tikai apturēt deģeneratīvo procesu, bet pat pilnībā izārstēt koksartrozi agrīnās stadijās.

Izpratne par slimības cēloņiem ir devusi impulsu integrētas pieejas izmantošanai terapijā. Gūžas locītavas artrozes ārstēšana var ietvert gan medikamentus, gan fizioterapeitiskās metodes.

Kas ir gūžas locītavas artroze

Artroze ir slimība, kurā tiek traucēta locītavu skrimšļa audu normāla struktūra. Atšķirībā no artrīta, deformācijas cēlonis nav infekciozs audu iekaisums, bet gan vielmaiņas procesu traucējumi.

Deformējošā gūžas locītavas artroze ar retiem izņēmumiem tiek novērota pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Patoloģijas attīstība notiek šādi:

• Metabolisms ir traucēts. Skrimšļa audos nav asinsvadu, tāpēc to uzturu nodrošina blakus esošie muskuļu audi. Dažādu iemeslu dēļ tiek traucēta vielu sintēze.
• Nepietiekama uztura dēļ skrimšļi sāk zaudēt elastību. Laika gaitā tas izzūd. Starpkaulu klīrenss ir ievērojami samazināts. 3. pakāpes gūžas locītavas artrozei raksturīgs tas, ka kaulaudu veidojumi berzē viens gar otru. Skrimšļaudu praktiski nav.

• Slodze uz kauliem un skrimšļa biezuma samazināšanās veicina kaulu audu deformāciju.

Pēc deģeneratīvu izmaiņu rašanās pacientam var paiet gadi, līdz attīstās trešā slimības stadija, taču nelabvēlīgos apstākļos un neievērojot piesardzības pasākumus, patoloģiskas izmaiņas var rasties daudz ātrāk.

Kā izpaužas artroze

Gūžas locītavas artrozes simptomi un to raksturs ir atkarīgi no slimības attīstības pakāpes. Raksturīgākais simptoms ir sāpes. Tieši sāpju dēļ pacienti visbiežāk vēršas pie ārsta pēc kvalificētas palīdzības. Turklāt slimības mānība ir tāda, ka deģeneratīvo izmaiņu sākumposmā sāpes, kā likums, nerada lielas neērtības, ir īslaicīgas un bieži vien ir saistītas ar parastu nogurumu.

Kavēšanās noved pie tā, ka tiek palaists garām labākais brīdis ārstēšanas uzsākšanai, un 2. pakāpes gūžas locītavas artrozes izārstēšana prasa vairāk laika un pūļu. Joprojām pastāv veiksmīgas prognozes iespējas, ja terapija tiek nozīmēta pareizi.

Slimības simptomi ir:

1. Sāpes var rasties gūžas, cirkšņa zonā un pašā locītavā. Jums jābūt uzmanīgiem, ja sāpju simptomi parādās miera stāvoklī. Tas norāda uz nepieciešamību steidzami apmeklēt artrologu.
2. Kustību stīvums, klibošana. To novēro pēc ilgstošas kājas nekustīguma, piemēram, pēc miega.
3. Laika gaitā slimā kāja kļūst īsāka par veselo, tiek novērota muskuļu audu atrofija, kas jūtama palpācijas laikā.

Slimības diagnozi nevar veikt bez mūsdienu diagnostikas pētījumiem. Tādējādi 1. pakāpes gūžas locītavas artroze tiek diagnosticēta, tikai izmantojot radiogrāfiju, CT un MRI. Attēlā skaidri redzamas starpkaulu telpas izmaiņas un sašaurināšanās.

Gūžas locītavas artrozes stadijas

After diagnosing the pathology, the patient is assigned a code according to ICD 10. This is an international classification of diseases, which is revised every 10 years.

Pateicoties piešķirtajam kodam, tiek vākti ne tikai statistikas dati. Var izvēlēties terapijas, kas devušas visnozīmīgākos rezultātus. Pateicoties starptautiskajai sadarbībai, gūžas locītavas artrozes medikamentoza ārstēšana laika gaitā ir ievērojami uzlabojusies.

Pasaules praksē ir atzīts, ka gūžas locītavas artrozei ir trīs stadijas jeb attīstības stadijas. Katram no tiem ir savi simptomi. Proti:

1. Pirmais posms. Painful sensations occur only against the background of excessive stress: running, exercise, exercise, and so on. Sāpes koncentrējas galvenokārt locītavu zonā. Parasti sāpes pāriet pašas pēc kāda laika atpūtai. Tajā pašā laikā kājas kustīgums saglabājas pilnībā, muskuļu spēks nav ierobežots. Pirmās pakāpes artrozi var diagnosticēt tikai ar radiogrāfiju vai tomogrāfiju. Attēlā skaidri redzamas nelielas kaulaudu deformācijas, kas nesniedzas tālāk par tā saukto labrumu. The joint space is slightly narrowed, usually in uneven areas.
2. Otrais posms. Raksturīgas ir migrējošas sāpes, kas sāk izplatīties cirkšņa zonā un augšstilbā. Var rasties spontāni atpūtas laikā. Pain due to arthrosis of the hip joint at the second stage does not go away on its own and requires the patient to take anesthetics. Kustību amplitūda ir traucēta, tiek novērota muskuļu audu atrofija. Attēlā skaidri redzami kaula izaugumi un augšstilba galvas deformācijas. Varbūt cistas parādīšanās augšstilba visvairāk noslogotajā daļā - acetabulum. Artrozes diagnostika otrajā posmā tiek veikta ātri. Pat ar virspusēju pārbaudi patoloģiskas izmaiņas ir acīmredzamas. Lai redzētu deformācijas apmēru, tiek pasūtīti rentgenstari vai MRI.
3. Trešais posms. Sāpes sāk kļūt hroniskas. Artrozi var noteikt arī bez rūpīgas izmeklēšanas. Pacients nevar pārvietoties bez spieķa; ir iegurņa slīpums, kas noved pie kājas saīsināšanas. When moving, the patient has to tilt his body onto the damaged joint. As a result, this leads to even greater degenerative changes. Attēlā redzama plaša kaulu deformācija. Savienojuma sprauga ir gandrīz neredzama.

Gūžas locītavas deformējošās artrozes terapeitiskā ārstēšana ir efektīva tikai slimības 1.-2. stadijā. Trešais patoloģijas attīstības posms bieži noved pie nepieciešamības pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Kā ārstēt artrozi gūžas locītavā

Neatkarīgi no tā, kas tiek izmantots, vingrošana gūžas locītavas artrozes gadījumā vai medikamentu lietošana, visas pieejas balstās uz sešiem pamatprincipiem. Proti:

• Atbrīvojiet sāpes.
• Nodrošiniet normālu skrimšļa audu uzturu un, ja iespējams, atjaunojiet to.
• Uzlabojiet asins plūsmu skartajā zonā.
• Samaziniet slodzi uz locītavu.
• Stiprināt atrofētus muskuļus.
• Atjaunot locītavu kustīgumu.

Lai sasniegtu visus sešus mērķus, nepieciešams izmantot komplekso terapiju. Tātad, piemēram, izrakstot injekcijas locītavā, bet nerūpējoties par tās slodzes samazināšanu, jūs varat noliegt visu hondroprotektoru labvēlīgo ietekmi. Nav pārsteidzoši, ka pasaules praksē parasti vienlaikus tiek izmantotas 2 līdz 10 dažādas pieejas atkarībā no pacienta stāvokļa.

Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi

Integrēta pieeja gūžas locītavas ārstēšanā nodrošina labākus rezultātus, salīdzinot ar tikai viena terapeitiskā līdzekļa lietošanu – to atzīst pasaules vadošie artrologi. Tāpēc pacientam bieži vien vienlaikus tiek nozīmēti vairāki ārstēšanas veidi, piemēram:

• NPL - nesteroīdie medikamenti iekaisuma procesa mazināšanai ir ārstēšanas “klasika”. Gūžas locītavas artrozes zāles obligāti tiek izrakstītas vai nu kombinācijā ar nesteroīdiem medikamentiem, vai arī to sastāvā. NPL ir īpaši efektīvi slimības saasināšanās laikā. Palīdz mazināt sāpes un samazināt pietūkumu. Pieraksts dod iespēju veikt fizikālās terapijas vingrojumus gūžas locītavas artrozes gadījumā, pāriet uz masāžu, vingrošanu un citām fizioterapeitiskām procedūrām. NPL trūkums ir to negatīvā ietekme uz kuņģa gļotādu. Pacientiem ir jāsaprot, ka nesteroīdie medikamenti gūžas locītavas artrozes ārstēšanai neārstē slimību, bet vienkārši novērš simptomus, padarot terapiju iespējamu.
• Hondroprotektori un hialuronskābe. Šīs zāles ir jauns posms gūžas locītavas ārstēšanā, tāpēc tās var iedalīt atsevišķā grupā.
  1. Hondroprotektori tiek noteikti kā atjaunojoša terapija. Ilgstoši lietojot, hondroprotektori atjauno bojātos skrimšļa audus, taču to efektivitāte ir ierobežota līdz slimības sākuma stadijai.
  2. Hialuronskābe veido slāni starp kauliem, samazinot slodzi uz locītavu. Efektīva kā atjaunojoša terapija.
• Muskuļu relaksanti - ir vazodilatatori un ļauj atvieglot muskuļu audu spazmas. Paredzēts, lai samazinātu slodzi uz locītavu. Muskuļu relaksantus var lietot tikai kā daļu no sarežģītas zāļu terapijas.
• Sāpes mazinoša ziede - neskatoties uz reklāmām, kas runā par ziedēm kā līdzekli, lai brīnumaini likvidētu slimību, patiesībā tās tikai novērš nepatīkamos slimības simptomus. No otras puses, pretsāpju līdzekļi ziežu veidā uzlabo konservatīvās ārstēšanas efektivitāti, ļaujot mazināt pietūkumu un atvieglot pacienta stāvokli.
• Intraartikulāras injekcijas - paredzētas sāpju mazināšanai, skrimšļa audu atjaunošanai vai aizsardzībai pret locītavu pārmērīgu spiedienu. Visbiežāk lietotie ir kortikosteroīdi. Tie mazina sāpes, ļaujot pacientam sākt ārstēšanu ar fizikālo terapiju. Kortikosteroīdu grupā ietilpst arī hialuronskābes preparāti. Intraartikulāru injekciju efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, cik pieredzējis ir ķirurgs (saskaņā ar statistiku, 30% ārstu, veicot manipulācijas, izlaiž locītavas kapsulu).

Dažas zāles var kaitēt ķermenim. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta!

Gūžas locītavas pārsējs atvieglos locītavas slodzi un mazinās faktoru, kas ir galvenais audu kairinājuma rašanās cēlonis, kas izraisa iekaisuma procesu. Tāpēc kopā ar zāļu terapiju bieži tiek nozīmēta bojātās vietas fiksācija.

Netradicionālās metodes un fizioterapija

Papildus pretiekaisuma līdzekļu, intraartikulāru injekciju un citu zāļu izrakstīšanai pacients var iziet fizioterapiju un izmantot alternatīvas terapijas metodes.

• Manuālā terapija - šī procedūra maigāk iedarbojas uz bojātiem audiem nekā gūžas locītavas masāža artrozes gadījumā. Jebkura agresīva ietekme uz bojāto zonu var viegli izraisīt iekaisuma procesa sākšanos. Mūsu rajonā mēs vēl neesam pieraduši pie manuālās terapijas, bet Rietumos tā ir plaši izplatīta un ir viena no oficiālajām terapijas metodēm.
• Terapeitiskā vingrošana ar deformējošu artrozi – plaša zona, kurā pacients var izvēlēties starp tradicionālajām un netradicionālajām metodēm. Gūžas locītavas artrozes gadījumā populāri ir pilates, joga, kā arī vingrojumi ūdenī un citas metodes atrofētu muskuļu funkcijas atjaunošanai. Fiziskā izglītība un mērena vingrošana kopā ar medikamentiem labvēlīgi ietekmē un veicina pacienta atveseļošanos.
• Tradicionālā medicīna - lielākā daļa artrologu ir pret šo metodi kā neatkarīgu terapiju. Un viņu viedoklim ir pamats. Liela daļa pacientu, atteikušies no tradicionālās medicīnas palīdzības, ir ieguvuši invaliditāti. Bet ārstējošā ārsta uzraudzībā ir pilnīgi iespējama efektīva gūžas locītavas artrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Lielākajai daļai lietoto augu un uzlējumu ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Dažiem ārstnieciskajiem preparātiem ir nopietnas kontrindikācijas, tāpēc pirms to lietošanas jākonsultējas ar artrologu. Netradicionālās tautas metodes gūžas locītavas artrozes ārstēšanai ieteicams lietot piesardzīgi. Dažas receptes ne tikai neveicina uzlabošanos, bet arī rada pretēju efektu, izraisot paātrinātu skrimšļa iznīcināšanu.
• Homeopātija - palīdz normalizēt vielu sintēzi organismā. Homeopātija ir īpaši efektīva pēctraumatiskas artrozes gadījumā, ļaujot tikt galā ar galveno faktoru, kas izraisīja slimības attīstību.
• Apiterapija - ārstēšana ar bišu dzēlieniem ir ļoti efektīva, ļaujot apvienot akupunktūras un medikamentozās terapijas efektus. Nav pārsteidzoši, ka daudzas sildošas un efektīvas ziedes satur apstrādātu bišu indi. Bieži vien apiterapijas lietošana ir efektīvāka nekā gūžas blokāde. Par apiterapijas lietošanas piemērotību jālemj ārstējošajam ārstam.
• Magnetoterapija - izmanto kā palīglīdzekli slimību ārstēšanai un profilaksei. Magnēta iedarbība palielina asins plūsmu audos un palīdz atjaunot vielmaiņas procesus. Noņem sāls nogulsnes.
• Hirudoterapija - Ārstēšana ar dēlēm ir izmantota vairākus gadsimtus. Ir pierādīts, ka dēles siekalās, kas nonāk asinīs, ir viela, kas palīdz tās retināt. Tā rezultātā asinis var iekļūt pat atrofētajos kapilāros un traukos.
• Dūņu terapija - piemīt viegla sildoša iedarbība, palīdz iegūt nepieciešamās uzturvielas. Pareizi izmantojot dubļu terapiju, samazinās iekaisuma process un sāpju sindroms. Aizliegts gūžas locītavas strutojošai artrozei. Izrakstīts piesardzīgi asins recekļu un asinsvadu slimību klātbūtnē.
• Shilajit artrozes ārstēšanai - izmanto gan tīrā veidā, gan kā daļu no tinktūrām un kompresēm. Mumiyo sastāvā esošās labvēlīgās vielas veicina audu atjaunošanos. Mumiyo ir īpaši efektīvs slimības sākuma stadijā.
• Pašmasāža - tiek novērsti asi agresīvi lēcieni un spiediens. Masējot, nepieciešams nodrošināt asins un limfas atteci. Manuālais terapeits vai pieredzējis masāžas terapeits parādīs kustību veidus un to virzienu.

Gūžas locītavas artrozes ārstēšana mājās, izmantojot netradicionālas metodes, jāpapildina ar pareizu uzturu.

Zaudējot tikai 5 kg, iekaisuma procesa sākšanās iespējamība samazināsies par aptuveni 30%.

Artroze gūžas locītavā un grūtniecība

Grūtniecība ar gūžas locītavas artrozi ir dubults stress sievietes ķermenim. Grūtniecības laikā lielāko daļu zāļu lietošana ir aizliegta. Vismaz tie jālieto ļoti uzmanīgi, lai nekaitētu bērnam.

Ja gūžas locītavas artroze grūtniecības laikā ir agrīnā stadijā, medikamentozo ārstēšanu ieteicams atlikt uz laiku pēc dzemdībām.

Ar artrozi gūžas locītavā ir iespējams dzemdēt, taču ir jāsaprot visi ar to saistītie riski. Komplikācijas pēc bērna piedzimšanas nav nekas neparasts, un skrimšļa audu deformācija notiek paātrinātā ātrumā.

Pat plānojot bērnu, ir jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude. Visas zāles, ziedes un pretsāpju līdzekļus var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Artrozes sekas

Vēlākajos slimības posmos koksartrozi izārstēt parastajā veidā kļūst neiespējami. Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Operācija ir pēdējais līdzeklis, un to var veikt dažādos veidos.

1. Locītavu nomaiņa - pilnībā atjauno visas motora funkcijas. Risinājuma trūkums ir ierobežotais protēzes lietošanas laiks. Vidēji pēc 15 gadiem tā nomaiņai būs nepieciešama otra operācija.
2. Lāzerterapija operētām artrozēm gūžas locītava – lieto kaula locītavas daļas atgrūšanas gadījumā. Izmantojot lāzerterapiju, bojātā virsma tiek noņemta un aizstāta ar mākslīgo ieliktni.

Visi ķirurģiskās iejaukšanās veidi ir īslaicīgi, bet bez tiem pacients kļūst invalīds.

Savlaicīga koksartrozes diagnostika un pareizi noteikts atjaunojošās terapijas kurss ir vienīgais uzticamais veids, kā cīnīties ar slimību. Simptomu ignorēšana noved pie invaliditātes.