Sāpes mugurā vai muguras lejasdaļā ir visbiežāk sastopamās pacientu sūdzības vispārējās medicīnas praksē. Viņi ierindojas otrajā vietā (pēc elpošanas ceļu slimībām) pēc medicīniskās aprūpes pieprasījumu biežuma. Ir daudz slimību, kas izraisa sāpes. Bet visbiežākais cēlonis ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze, kuras simptomus un ārstēšanu mēs apsvērsim šajā materiālā.
Salīdzinoši nesen medicīna šo stāvokli uzskatīja par ar vecumu saistītām izmaiņām mugurkaulā, ko tā saistīja ar cilvēka ķermeņa dabiskās novecošanās procesiem.
Mūsdienās jostas daļas osteohondroze tiek uzskatīta par diezgan nopietnu slimību, kas rodas visu vecumu cilvēkiem. Pašlaik saslimstībai ir stabila tendence uz atjaunošanos, arvien biežāk slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam.
Notikuma cēloņi
Jostas daļas osteohondrozes attīstības iemesls vēl nav noskaidrots. Bet, saskaroties ar šo patoloģiju, diezgan bieži var pieņemt, kurš ir pakļauts slimībai, ir pakļauts riskam.
predisponējoši faktori:
- Pasīvs dzīvesveids. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuri galvenokārt dzīvo mazkustīgi. Sēdes stāvoklī korsetes muskuļi atslābina, kas palielina mugurkaula jostas daļas slodzi.
- Hormonālie vielmaiņas traucējumi un endokrīnās slimības var nelabvēlīgi ietekmēt metabolismu mugurkaula audos un veicināt osteohondrozes attīstību.
- Dažādas iedzimtas un iegūtas patoloģijas muskuļu un skeleta sistēmas struktūrā - kāju un mugurkaula izliekums, plakanas pēdas.
- Pastāvīgas smagas fiziskas slodzes klātbūtne mugurkaulā, it īpaši, paceļot smagus priekšmetus. Šajā gadījumā mēs varam runāt par tādu kategoriju arodslimību kā svarcēlāji un cilvēki, kuru profesionālie pienākumi ir saistīti ar pastāvīgu smagu priekšmetu celšanu.
- Pastāvīgs neveselīgs uzturs un ikdienas režīms, regulārs stress, nepietiekams miega laiks, vielmaiņas traucējumi.
Iepriekš uzskaitītie punkti ir visizplatītākie faktori, kas rada priekšnoteikumus slimības attīstībai.
Jostas daļas osteohondrozes pakāpes
Slimības izpausmes ir atkarīgas no patoloģijas attīstības pakāpes.
Ir četri osteohondrozes pakāpes:
- Pulposus kodola maiņas un kustības periods diskā. Sāpes parādās nervu galu kairinājuma dēļ, kas atrodas gredzenveida fibrozā un gareniskajās saitēs. Pacients izjūt lokālu diskomfortu mugurkaula daļā, kur atrodas skartais disks: akūtas sāpes vai lumbago muguras lejasdaļā (lumbago), blāvas pastāvīga rakstura sāpes (lumbodynia).
- Annulus fibrosus iznīcināšanas periods. To raksturo nestabilitātes parādīšanās un skriemeļu mobilitātes palielināšanās, kas izraisa ilgstošu un pastāvīgu muskuļu sasprindzinājumu. Pacients izjūt tādus simptomus kā muguras lejasdaļas muskuļu pastāvīgs nogurums, diskomforts,
- Annulus fibrosus plīsuma periods un pulposus kodola izeja ārpus tās robežām, izveidojoties hernijas diskam. Tiek novēroti tā sauktie radikulārie sindromi, kas saistīti ar nervu sakņu saspiešanu ar nokritušiem fragmentiem.
- Mugurkaula kolonna ir stipri deformēta. Cilvēka motora funkcija ir sarežģīta. Galvenais jautājums, kas jārisina, ir pacienta invaliditāte. Tomēr jāuzsver, ka šajā slimības stadijā praktiski nav sāpju. Bet tas nav signāls slimības apturēšanai, tieši otrādi.
- Ir kaulu audu patoloģiska izplatīšanās, kas vēl vairāk pasliktinās stāvokli.
Kā ārstēt mugurkaula jostas daļas osteohondrozi, tieši būs atkarīgs no bojājuma pakāpes; šim nolūkam tiek izmantotas zāles, medikamenti un ķirurģiskas iedarbības metodes.
mugurkaula jostas daļas osteohondrozes simptomi
Kad rodas mugurkaula jostas daļas osteohondroze, galvenais simptoms ir sāpes. Sāpju sajūtu raksturs, rašanās vieta un izplatīšanās virziens ir atkarīgs no tā, kuri receptori saņem kairinājumu, tas ir, cik lielas ir diska un apkārtējo audu izmaiņas, ir izvirzījums vai jau trūce, kurā virzienā izvirzījums ir izveidojies utt.
Uzskaitīsim jostas daļas osteohondrozes galvenos simptomus:
- Sāpes mugurkaula jostas daļā, sāpošs raksturs, ko pastiprina pēkšņas kustības, ķermeņa stāvokļa maiņa, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā. Sāpju mazināšana notiek, uzņemot horizontālu stāvokli;
- Līdz ar sāpēm mugurkaula jostas daļā osteohondroze var izraisīt vājuma sajūtu apakšējā stumbra un kāju daļā, kā arī apakšējo ekstremitāšu cīpslu refleksu zudumu;
- Bieži ir mugurkaula jostas daļas izliekums. Atkarībā no izliekuma novērošanas vietas mēs nošķiram skoliozi (mugurkaula izliekumu pa labi vai pa kreisi), lordozi (izliekums uz priekšu) un kifozi (jostas līkuma izlīdzināšana);
- Ja osteohondrozes rezultātā muguras smadzenes ir saspiedušās un rodas disfunkcija, pacientam var būt nekontrolēts urīns un izkārnījumi.
Papildu funkcijas:
- ādas aukstums un nejutīgums jostas rajonā, sēžamvieta;
- sausums, lobīšanās, zila āda muguras lejasdaļā un sēžamvietā;
- svīšana sēžamvietā;
- urinēšanas traucējumi;
- erekcijas disfunkcija.
Šie simptomi norāda uz slimības sākšanos un prasa medicīnisku iejaukšanos. Osteohondrozes ārstēšanu var veikt slimnīcā un mājās.
Diagnostika
Osteohondrozes diagnostika ietver dažādu metožu izmantošanu, galvenokārt mugurkaula jostas daļas palpāciju.
Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz pārbaudi, izmantojot diagnostikas aprīkojumu:
- Radiogrāfija palīdz novērtēt mugurkaula un katra skriemeļa stāvokli atsevišķi. Netieši tiek vērtēta arī starpskriemeļu disku un mugurkaula kanāla integritāte.
- Izmantojot tomogrāfiju, tiek noteikta nervu galu un muguras smadzeņu gļotādas bojājuma pakāpe. Un arī novērtējiet starpskriemeļu disku stāvokli.
- MRI - izmanto, lai noteiktu galīgo diagnozi.
Pareiza diagnoze palīdzēs saprast, kā ārstēt jostas daļas osteohondrozi un kādas zāles un procedūras tam būs nepieciešamas.
Komplikācijas
Mugurkaula jostas daļas osteohondroze var izraisīt izvirzījumus un trūces, jo šim mugurkaulam ir ievērojamas slodzes. Tieši šīs komplikācijas attīstās ļoti ātri, tāpēc ir ļoti svarīgi tos savlaicīgi ārstēt.
Turklāt osteohondroze var būt sarežģīta:
- sēžas nerva iekaisums;
- spondiloartroze;
- Šmorla trūce;
- osteofitoze, spondiloze;
- mugurkaula kanāla stenoze ar muguras smadzeņu saspiešanu un disfunkciju;
- cauda equina saspiešana ar iegurņa orgānu disfunkciju;
- klibs;
- apakšējo ekstremitāšu parēze.
Ar savlaicīgu diagnostiku un kompleksu ārstēšanu ir iespējams novērst komplikāciju progresēšanu.
mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana
Kad tiek diagnosticēta jostas daļas osteohondroze, ārstēšanai nepieciešama plaša kompleksa terapija, kas ietver:
- mērenas fiziskās aktivitātes;
- zāļu lietošana;
- mugurkaula vilkšana;
- manuālā terapija;
- fizioterapija;
- masāža.
Osteohondrozes ārstēšanas shēma ir vērsta uz:
- iekaisuma procesa likvidēšana;
- sāpju mazināšana jostas-krustu daļas rajonā;
- muskuļu stiprināšana jostas rajonā, sēžamvietā, kājās;
- patoloģiska muskuļu sasprindzinājuma novēršana;
- iegurņa orgānu darbības uzlabošana;
- asinsrites un vielmaiņas procesu regulēšana skartajā zonā;
- normāla kustības diapazona atjaunošana muguras lejasdaļā un apakšējo ekstremitāšu paaugstināta jutība.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai dažos gadījumos.
Medikamenti
Šāda mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana ietver tablešu, injekciju un ārēju (ziedes un želejas) zāļu lietošanu. Zāles, ko lieto šīs slimības apkarošanai, mazina sāpes un aptur iekaisumu.
Atkarībā no izpausmēm ārsts var izrakstīt dažādas tabletes muguras lejasdaļas osteohondrozei:
- pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi);
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- muskuļu relaksanti, lai mazinātu muskuļu spazmu, kas rodas sāpju dēļ;
- hondroprotektori, kas atjauno skrimšļa audus;
- kortikosteroīdi (tiek nozīmēti, ja visas citas ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas);
- vitamīnu preparāti.
Ļoti bieži osteohondrozes ārstēšanā tiek nozīmētas tabletes, kas nomierina nervu sistēmu, kā arī antidepresanti, kas cīnās ar stresa situācijām un depresiju.
Jostas daļas osteohondrozes fizioterapija
Parasti osteohondrozes ārstēšanai nepietiek tikai ar medikamentiem. Fizioterapijas procedūras tiek izmantotas sāpju novēršanai, muskuļu spazmas mazināšanai un vielmaiņas un atveseļošanās procesu stimulēšanai:
- amplipulse;
- fonoforēze;
- diadinamiskās strāvas;
- darsonvalizācija;
- magnētiskās rezonanses terapija;
- lāzerterapija.
Masāža tiek nozīmēta, kad tiek noņemts galvenais sāpju simptoms vai remisijas laikā hroniskas patoloģijas gadījumā. Tas kalpo, lai atslābinātu saspringtos muskuļus. Ļoti bieži kopā ar iesildīšanās procedūrām vai pirts apmeklējumu. Tas palīdzēs palielināt relaksējošu iedarbību uz muskuļu audiem un stimulēs asinsriti.
Manuālā terapija, kuru veic tikai šīs ārstēšanas jomas speciālists, palielina asinsriti muguras smadzenēs, aizstāj mugurkaula pārvietotos diskus.
Ārstnieciskā vingrošana
Visam fizisko vingrinājumu klāstam, ko izmanto jostas daļas osteohondrozes diagnostikā, vajadzētu palīdzēt palielināt mugurkaula jostas daļas kustīgumu.
Ārstnieciskā vingrošana nebūs efektīva, ja vingrinājumi tiek veikti laiku pa laikam. Vingrojumu terapijas galvenais princips ir regularitāte. Noteiktu vingrinājumu komplekta pastāvīga īstenošana palīdzēs novērst destruktīvos procesus starpskriemeļu locītavās.
Ķirurģija
Parasti ārsts izraksta operāciju tikai tad, ja attīstās nopietnas komplikācijas. Piemēram, starpskriemeļu trūce. Visizplatītākais operācijas veids ir bojātā diska noņemšana (diskektomija).
Šajā gadījumā šī darbība tiek uzskatīta par visproduktīvāko metodi, bet tajā pašā laikā tā tiek nozīmēta tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nesniedz rezultātus sešu mēnešu laikā. Turklāt mugurkaula kolonnas mikroķirurģiskās un endoskopiskās ārstēšanas metode ir plaši izplatīta.