Muguras lejasdaļu sauc par muguras lejasdaļu – no zonas, kur beidzas ribas, līdz astes kaulam (zemākajam izvirzītajam skriemelim). Visbiežāk, ja cilvēkam ir “muguras sāpes”, mēs runājam par muguras lejasdaļu. Un, ja pirms 20 gadiem sāpes muguras lejasdaļā mocīja galvenokārt gados vecākus cilvēkus, tad tagad pie speciālistiem pēc palīdzības ar muguru vēršas pat pavisam mazi pacienti.
Kāpēc tik bieži cieš muguras lejasdaļa? Fakts ir tāds, ka cilvēka ķermeņa smaguma centrs atrodas tieši mugurkaula jostas daļas līmenī, un, ejot, tas iztur gandrīz visu slodzi. Tas ir viens no stāvus staigāšanas mīnusiem – mugurkaulniekiem, kas pārvietojas uz 4 ekstremitātēm, šādas kaites nav.
Muguras lejasdaļas sāpju cēloņi – kas jums jāzina
Statistikas pētījumi liecina par muguras lejasdaļas sāpju izraisošo faktoru biežumu:
- 91% zvanu ir problēmas ar mugurkaulu un muguras muskuļu rāmi.
- 5% sūdzību ir saistītas ar urīnceļu sistēmas slimībām.
- 4% - citu orgānu (reproduktīvās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta) patoloģijas.
Sāpju veidi muguras lejasdaļā
Bieži vien muguras problēmas uzrodas negaidīti – kā zibens no skaidrām debesīm. Šādas akūtas sāpes muguras lejasdaļā sauc par "lumbago", un iepriekš varēja dzirdēt terminu "lumbago". Pats nosaukums runā par sajūtu aso, šaušanas raksturu. Lumbago lēkmes laikā jebkura kustība tikai pastiprina mokas, un pacients neviļus nonāk piespiestā stāvoklī, sastingst vienā pozā. Lumbago ilgst vairākas minūtes un pēc tam samazinās.
Ja sāpes ir ilgstošas un sāpoša rakstura, tad mēs runājam par lumbodynia. Tās ir zemas intensitātes, bet pastāvīgas sāpīgas sajūtas jostasvietā, kas pastiprinās fiziskās aktivitātes vai hipotermijas laikā.
Un ir stāvoklis, kad pašas muguras sāpes nav, bet cilvēks jūt stīvumu un diskomfortu. Šajā gadījumā ir nepieciešama arī papildu diagnostika no speciālistiem. Atkarībā no tā, kā izpaužas sāpes muguras lejasdaļā, pieejas to ārstēšanai atšķiras.
Sāpes muguras lejasdaļā kā slimības simptoms?
Muguras sāpes pašas par sevi var signalizēt par ļoti dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem, un bieži vien saprast patieso cēloni nav tik vienkārši.
Piemēram, ir tāda lieta kā pārvietotas sāpes. Tas apzīmē situāciju, kad mugura sāp pa labi, pa kreisi vai muguras lejasdaļā - un cilvēks domā, ka viņa moku cēlonis ir mugurkaulā. Taču pēc izpētes izrādās, ka pie vainas ir kāds no iekšējiem orgāniem (nieres, zarnas vai reproduktīvās sistēmas orgāni). Cilvēka ķermenis ir ļoti sarežģīts un mulsinošs. Apskatīsim dažus iespējamos diskomforta cēloņus muguras jostas daļā.
Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā
Saikne starp mugurkaula slimībām un sāpēm muguras lejasdaļā ir tieša un nepārprotama. Iepriekš tika minēts, ka mugurkaula patoloģijas ir visizplatītākais muguras sāpju cēlonis un veido vairāk nekā 90% no visiem apmeklējumiem.
Izplatības ziņā pirmajā vietā ir izvirzījumi un trūces starpskriemeļu diski. Ar šādām destruktīvām patoloģijām starpskriemeļu disks sākotnēji nedaudz virzās uz āru, prolapss (diska izvirzījums), un, slimībai progresējot, diska integritāte tiek traucēta tā, ka iekšējā daļa (nucleus pulposus) iziet no apkārtējā šķiedru gredzena.
Izvirzījumi visbiežāk rodas diska traumatisku bojājumu vai osteohondrozes dēļ.
Vēl viena sāpīga osteohondrozes sekas ir sēžas nerva saspiešana un saspiešana. Sāpes ir asas un šaušana - lumbago.
Šīs saspiešanas rezultātā nervs var iekaist. Šādas kaites vispārējais nosaukums ir radikulīts, un, ja iekaisums attiecas uz sēžas nervu, tad to apzīmē ar konkrētāku terminu “išiass”. Sāpes ar išiass ir koncentrētas jostas rajonā un izplatās uz sēžamvietu un augšstilbu gar sēžas nervu.
Tagad par slimību, kas izraisa visu iepriekš minēto attīstību - osteohondrozi. Sāpes muguras lejasdaļā ar osteohondrozi ir asas šaušanas vai blāvas sāpes raksturs. Ar slimības attīstību (2. un 3. pakāpe) parādās neiroloģiski simptomi - nejutīgums, šķipsnu sajūta apakšējās ekstremitātēs. No rīta cilvēku nomoka stīvuma sajūta. Tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta, nieru un reproduktīvās sistēmas darbība.
Osteohondrozes ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt sāpes un apturēt skriemeļu un starpskriemeļu disku iznīcināšanu. Ir svarīgi saprast, ka jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāka ir prognoze.
Nieru, urīnceļu un muguras lejasdaļas sāpes
Jūs, iespējams, dzirdējāt. ka sāpes muguras lejasdaļā rodas slimu nieru dēļ. Dažos gadījumos tā patiešām ir taisnība. Mēs iesakām vērsties pie urologa, ja jūs uztrauc šādi simptomi:
- Bieža sāpīga urinēšana, urīna krāsas maiņa.
- Veselības pasliktināšanās, vienaldzība pret dzīvi.
- Hipertermija ir paaugstināta temperatūra.
- Samazināta ēstgriba, slikta dūša.
- Arteriālā hipertensija.
Sāpes ir dažādas. Piemēram, ar hroniska pielonefrīta saasināšanos sāpes, šķiet, velk un ieskauj muguras lejasdaļu, un nieru kolikas ir akūtas un īslaicīgas.
Raksturīgi, ka sāpes nieru patoloģijā koncentrējas vienā pusē - tā kā viena niera ir iesaistīta iekaisuma procesā. Tādā veidā nierēs vai urīnvadā parādās nieres akmens (akmens).
Vēl viens svarīgs diagnostikas kritērijs ir tas, ka nefropātiju gadījumā sāpju intensitāte nemainās, mainoties ķermeņa stāvoklim. Tomēr, kā jūs saprotat, labāk ir atstāt tiesības veikt precīzu diagnozi speciālistam.
Pārmērīga fiziskā slodze un sāpes muguras lejasdaļā
Mūsu mugurkauls ir pielāgots fiziskajām aktivitātēm. Tāpēc sāpju parādīšanās mugurā pēc sporta zāles vajadzētu jūs brīdināt. Parasti sāpes muguras muskuļos pienskābes uzkrāšanās dēļ pāriet 1-2 stundu laikā, un, ja tas nenotiek, ir aizdomas par patoloģiju.
Sāpju cēlonis mugurkaulā pēc sportošanas var būt vecas traumas vai slēptas problēmas ar starpskriemeļu diskiem – piemēram, diska izvirzījums. Šajā gadījumā fizisko vingrinājumu likvidēšana nenovedīs pie dziedināšanas, bet tikai paslēps destruktīvas mugurkaula slimības gaitu.
Turklāt muguras sāpes pēc slodzes ir raksturīgas miofasciālajam sindromam. Tas neapdraud dzīvību, bet ievērojami samazina tā kvalitāti.
Vienlaikus arī fiziskās aktivitātes var veicināt muguras sāpju izzušanu – piemēram, pacientam ar lieko svaru ir lielāka iespēja atbrīvoties no muguras sāpēm notievēšanas rezultātā.
Atcerieties, ka pastāvīgām un periodiskām sāpēm muguras lejasdaļā pēc fiziskas slodzes vajadzētu būt par iemeslu konsultēties ar ārstu.
Hipotermija un sāpes muguras lejasdaļā
Ilgstoša aukstā gaisa un vēja iedarbība var izraisīt hipotermiju. Ja muguras lejasdaļa nebija pasargāta no kaitīgiem vides faktoriem, var rasties tāds neērts stāvoklis kā miozīts. Tas ir skeleta muskuļu iekaisuma nosaukums. Sāpēm ir sāpošs raksturs, un pēc palpācijas (palpācijas) ir muguras muskuļu sasprindzinājums.
Sieviešu muguras lejasdaļas sāpju pazīmes un to rašanās mehānisms
Nav noslēpums, ka sieviešu pašsajūta ir cieši saistīta ar hormonālo līmeni, kas krasi mainās ne tikai dzīves laikā, bet arī katru mēnesi. Tāpēc katru mēnesi noteiktā menstruālā cikla fāzē sievietes var izjust mokošas sāpes muguras lejasdaļā. Diemžēl tas ir fizioloģiskās normas variants.
Un grūtniecības laikā diskomforts muguras lejasdaļā tiek uzskatīts par normālu - ja tas pāriet pēc atpūtas. Galu galā šajā periodā sievietes ķermenī notiek būtiskas hormonālas izmaiņas, dzemde paplašinās, kas maina novirzi muguras lejasdaļā un novirza smaguma centru. Turklāt grūtnieces svars dabiski palielinās, kas arī rada pastiprinātu slodzi mugurkaulam.
Ja runājam par citiem sāpju cēloņiem jostasvietā sievietēm, muguras sāpes var liecināt par menopauzes tuvošanos. Tas ir saistīts ar estrogēna līmeņa pazemināšanos un vairāku citu dzimumhormonu izmaiņām.
Tāpēc sieviešu muguras sāpju cēloņu diagnostika jāveic īpaši uzmanīgi, lai nepalaistu garām svarīgus nopietnu slimību simptomus un nenorakstītu sieviešu muguras sāpju patoloģiskos cēloņus. Patiešām, starp šādām briesmīgām slimībām var būt cista, apopleksija vai olnīcu iekaisums un pat dzemdes kakla audzēji. Šādu stāvokļu ignorēšana un savlaicīga diagnostika var izraisīt neauglību un kritiskas komplikācijas.
Kādas slimības var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā?
Simptomi, sāpju raksturs |
Iespējamā diagnoze ar MRI |
| Sāpes muguras lejasdaļā klepojot, šķaudot, noliecoties. | L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) skriemeļa starpskriemeļu diska izvirzījums (izspiedums) |
| Nejutīgums, tirpšana ne tikai mugurā, bet arī sēžamvietā un apakšējās ekstremitātēs. | L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) skriemeļa disku simetrisks muguras (aizmugurējais) izvirzījums |
| Vājums kāju muskuļos, pasliktinās motoriskie refleksi. | L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 skriemeļu disku mugurējais (aizmugurējais) vidējais izvirzījums |
| Asas, šaušanas sāpes; uzbrukuma laikā pacients pat nevar iztaisnoties. | L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 skriemeļu apļveida izvirzījumi |
| Ilgstoša uzturēšanās vienā pozā izraisa sāpīgas sāpes. | L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 skriemeļu difūzie izvirzījumi |
| Simptomi var nebūt ilgu laiku un tiek atklāti nejauši. | L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 skriemeļu diska vidējais izvirzījums |
| Asas, durošas sāpes muguras lejasdaļā - sauktas arī par "lumbago". | L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 skriemeļu diska trūce |
| Sāpes kājā, kas stiepjas zem ceļgala, "spraužu un adatu" sajūta kājā. | L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 skriemeļu muguras diska trūce |
| Tas bieži ir asimptomātisks, pacienti ziņo tikai par vieglu diskomfortu. | L1, L2, L3, L4, L5 skriemeļu Šmorla trūce |
| Tiek traucēta zarnu, urīnpūšļa un reproduktīvās sistēmas darbība. | Paramedian diska trūce L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 skriemeļiem |
| Sākotnējās stadijās gaita ir asimptomātiska. Sāpes rodas, kad audzējs izplatās ārpus diska. | Hemangiolipoma un hemangioma L1 mugurkaula ķermenī (L2, L3, L4, L5) |
| Sāpes ir atkarīgas no skriemeļa pārvietošanās pakāpes. Ja rodas izmaiņas locītavās, tiek atzīmēti kustību traucējumi. | L1 skriemeļa retrolistēze un antiteletēze (L2, L3, L4, L5) |
| Sākumā sāpes ir periodiskas, pēc tam kļūst pastāvīgas. Palielina fiziskās aktivitātes. | L1 mugurkaula ķermeņa ventrālā ķīļveida deformācija (L2, L3, L4, L5) |
| Sāpes muguras lejasdaļā, pa kreisi vai pa labi, gar mugurkaulu. Nejutīgums, "spraužu un adatu" sajūta. Muskuļu sasprindzinājums. | MRI attēls, mugurkaula jostas daļas deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu (osteohondrozes) pazīmes |
| Rasas sāpes no piepūles vai neuzmanīgas kustības. Gaitas izmaiņas, uroģenitālās sistēmas disfunkcija. | Mugurkaula jostas daļas osteohondroze, 1. pakāpe (2. pakāpe, 3. pakāpe) |
| Sāpes sēžamvietā un kājās, diskomforts no ilgstošas sēdēšanas uz krēsla un ilgas staigāšanas. | Mugurkaula jostas daļas spondiloartroze, 1. pakāpe (2. pakāpe, 3. pakāpe) |
Ko darīt, ja sāp muguras lejasdaļa?
Ja sāpju simptomi mugurā jostas rajonā nepāriet vai nemazinās 3 dienu laikā, jākonsultējas ar ārstu. Ko darīt pirms ārsta apmeklējuma?
Ko jūs varat darīt pats pret sāpēm muguras lejasdaļā
Ja sāpju cēlonis nav zināms:
- izmērīt temperatūru, lai atklātu iekaisumu organismā.
- noteikt pavadošos simptomus (vemšanu, caureju vai citus)
- izsauciet ārstu mājās vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
Ja ir zināms sāpju cēlonis (sasitums, sastiepums vai muguras lejasdaļas trauma):
- lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) - diklofenaku, ibuprofēnu vai citus.
- aukstuma lietošana lokāli palīdzēs samazināt pietūkumu un mazināt sāpes.
- cieši pievelciet jostas zonu ar dvieli vai ortopēdisko jostu, lai fiksētu ievainoto vietu vienā pozīcijā.
- Konsultējieties ar ārstu, lai veiktu pilnīgu diagnozi un noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku.
Ko nedrīkst darīt muguras lejasdaļas sāpju gadījumā
- Nekādā gadījumā nedrīkst sildīt sāpīgu muguras vietu! Siltums palielinās asins plūsmu un, ja ir iekaisums, pasliktinās situāciju: palielinās sāpes un novedīs pie infekcijas procesa izplatīšanās. Tā paša iemesla dēļ jums vajadzētu izvairīties no pirts un saunas apmeklēšanas.
- Jūs nevarat ilgstoši mazināt sāpes, ja jums ir pastāvīgas un neizskaidrojamas muguras problēmas. Pamatcēloņa ignorēšana var tikai pasliktināt slimības gaitu un izraisīt nopietnas komplikācijas.
- Jūs nevarat mēģināt iztaisnot skriemeļus pats vai rupji masēt muguru. Bez diagnozes šādas darbības var izraisīt skriemeļu pārvietošanos un radīt nevajadzīgus papildu ievainojumus.
Pie kāda ārsta man jāvēršas par sāpēm jostas rajonā?
Gadās, ka cilvēks labprāt vērstos pie speciālista, bet nezina, pie kura ārsta vērsties ar sūdzībām par sāpēm muguras lejasdaļā. Ieviesīsim nelielu skaidrību šajā jautājumā.
Pirmkārt, jums vajadzētu pierakstīties pie ģimenes ārsta. Viņš veiks diferenciāldiagnozi un noteiks, pie kura ārsta jums jāturpina ārstēšana. Tas varētu būt:
- Neirologs – neiroloģiskiem simptomiem un nervu iesaistīšanai procesā.
- Urologs – ja ir aizdomas par urīnceļu (nieru) slimībām.
- Ginekologs – sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību ārstēšanai.
Saskaņā ar indikācijām var noteikt pilnīgu asins analīzi (CBC) un vispārēju urīna analīzi (UCA), mugurkaula rentgena izmeklēšanu (jo īpaši MRI), iegurņa orgānu, nieru ultraskaņu un citus pētījumus.
Ir svarīgi atcerēties, ka pašārstēšanās un citi mājas aizsardzības līdzekļi muguras lejasdaļas sāpēm ir naudas un laika izšķiešana. Turklāt, aizkavējot vizīti pie speciālista, jūs riskējat iegūt progresējošu slimības formu, tādējādi nolemjot sevi ilgstošai, dārgai un bieži vien mazāk veiksmīgai (nekā sākuma stadijā) ārstēšanai.
Kā izārstēt sāpes muguras lejasdaļā: pamata ārstēšanas metodes
Jums dabiski var rasties jautājums: ja pašārstēšanās nav efektīva, tad kā izārstēt sāpes muguras lejasdaļā? Kompetenta speciālista arsenālā ir daudz paņēmienu, tostarp gan konservatīva, gan ķirurģiska ārstēšana.
Konservatīvā ārstēšana sastāv no šādiem punktiem:
- Pretiekaisuma (NPL) un pretsāpju līdzekļu lietošana iekšķīgi un lokāli.
- Fizioterapija (trieciena viļņu terapija, akupunktūra).
- Kinezioterapija.
- Ārstnieciskā masāža.
- Ārstnieciskā vingrošana un vingrošana.
Fizioterapeitiskās procedūras un masāža jāveic pēc slimības akūtās fāzes, kad sāpju sindroms ir atvieglots.
Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta progresējošu mugurkaula slimību gadījumos, kad konservatīvās metodes nedod nekādu būtisku rezultātu. Tomēr ar savlaicīgu diagnostiku un pareizi nozīmētu ārstēšanu nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās var tikt aizkavēta vai pilnībā novērsta.
Muguras sāpju novēršana
Sāpīgas sajūtas mugurā un muguras lejasdaļā parasti rodas neuzmanīgas attieksmes dēļ pret savu veselību. Galu galā mazkustīgs dzīvesveids, ko noslogo sēdošs darbs un piespiedu ilgstoša uzturēšanās vienā pozā, ir raksturīgs daudziem no mums. Ne mazāk kaitīgas ir pārmērīgas fiziskās aktivitātes bez sagatavošanās (stiepšanās) un smagumu celšana ar nepareizu muguras stāvokli. Nav brīnums, ka lielākā daļa pasaules iedzīvotāju piedzīvo muguras sāpes.
Ārstu ieteikumi muguras sāpju novēršanai:
- Vērojiet savu stāju, turiet muguru taisni.
- Izvairieties no neērtām pozām darba vietā. Jūs varat novietot nelielu spilvenu zem muguras lejasdaļas, lai atbalstītu muguru. Izmēģiniet to!
- Ilgi sēžot pie rakstāmgalda, ieteicams ik pa laikam (katru stundu) piecelties, ideālā gadījumā veicot kopīgu iesildīšanos, vai arī var vienkārši pastaigāties.
- Vēlams gulēt uz ortopēdiskā matrača; tas ir diezgan ciets un tajā pašā laikā elastīgs.
- Sāciet dienu ar vingrinājumiem, lai stiprinātu muguras un pamata muskuļus.
Kā pareizi pacelt svarus?
Ja jums ir jāpaņem un jānes kaut kas smags, tas jādara, saliekot ceļus, nevis muguru. Tas ir, vispirms ir jāapsēžas, jāuzņem slodze un pēc tam jāiztaisno ceļi, atstājot muguras līniju taisni.
Sāpes muguras lejasdaļā: ko darīt?
Tagad, kad esat izlasījis par biežākajiem muguras lejasdaļas sāpju cēloņiem, zināt, kas jums jāzina un kas jādara, rodas jautājums – kur vērsties? Noteikti, izvēloties klīniku, priekšroka jādod medicīnas centram, kur var konsekventi izmeklēties pie dažādiem speciālistiem. Tas ir, jums nebūs jādodas uz otru pilsētas galu pēc papildu diagnostikas, un vienuviet tiks sastādīts pilnvērtīgs komplekss ārstēšanas plāns muguras sāpēm jostasvietā.
Tikpat liela nozīme ir ārstu kvalifikācijai un atbilstoša aprīkojuma pieejamībai. Galu galā sāpēm muguras lejasdaļā osteohondrozes un miozīta dēļ nepieciešama atšķirīga pieeja terapijai.